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• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見疾病，它的發病原理是因為中耳迷路發生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發眩暈。腦血管病引起的眩暈，現在也稱為后循環缺血，是因為椎動脈、基底動脈系統，發生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發生缺血，進一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發生了缺血，自己就可以引起相應的眩暈表現。那么頸性眩暈，和上述有一定的關系，主要是和腦血管病的關系。因為頸椎有病變，可以引起椎動脈的供血不足，可以造成椎動脈基底動脈的血液循環的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發生突然的病變的過程當中，可以有眩暈的出現。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉、惡心、嘔吐、聽力的一些改變等等。但是他們的發作的特點，發作的時長，發作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

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  呂志勤 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-09 7333次

• 神經源性肺水腫的治療

  神經源性肺水腫，是指由各種中樞神經系統疾病，所導致的肺水腫，所以它的治療，除了一般治療、藥物治療上，還要針對病因進行治療。首先一般治療是指患者及時就醫，通暢氣道清理呼吸道的分泌物，給予吸氧糾正缺氧的一個狀態。第二是開通靜脈通路，給予利尿劑，或者是糖皮質激素等，降低血容量，減少回心血量，利于肺水腫的一個治療。還有要進一步的病因治療，查找引起肺水腫的神經系統疾病，針對病因，采取有針對性的治療，還有就是有必要的時候，要應用鎮靜劑，緩解患者的一個緊張狀態，配合患者的一個飲食，中成藥的一些治療，來利于患者病情的恢復。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-13 2580次

• 心源性水腫和腎源性水腫如何鑒別
  心源性水腫常發生于右心衰竭縮窄性心包炎的患者，腎源性水腫最常見于腎小球腎炎，腎病綜合征等，鑒別心源性水腫與腎源性水腫主要通過以下幾個方面：水腫開始的部位，心源性水腫為足部開始，下垂部位比較明顯，為可凹性的水腫。腎源性水腫，水腫開始于眼瞼或者是足部，水腫為可凹性的水腫。心源性水腫一般會伴有胸水以及腹腔積液，腎炎性水腫，胸水及腹腔積液不常見。心源性水腫的發展速度比較慢，可以伴隨心臟增大肝大，頸靜脈怒張等。主要通過超聲心動圖來進行診斷，腎源性水腫發展的比較快，可以伴隨高血壓尿量減少等，一般通過尿液檢查，比如血尿，蛋白尿以及腎功能血肌酐進行升高等來進行診斷。
  語音時長 1:33”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-24 11198次

• 如何鑒別心源性水腫與腎源性水腫
  一般來說，在臨床上水腫常見的原因主要有心源性水腫腎源性水腫和其他一些原因引起的水腫。一般來說腎源性水腫，水腫從顏面部，眼瞼逐漸蔓延至全身，而心源性水腫患者的水腫從足部蔓延到全身。腎源性水腫患者水腫發展比較快，而心源性水腫患者水腫發展比較慢，另外腎源性性水腫患者通常伴有尿檢異常，高血壓以及腎功能異常等，心源性水腫患者通常伴有心臟增大，心臟雜音，肝臟增大，以及頸靜脈怒張等。
  語音時長 1:08”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-08 4147次

• 腎性水腫如何鑒別
  一、心源性水腫：在右心功能不全、滲出性或縮窄性心包炎時，因體循環的靜脈壓增高及毛細血管濾過壓增加而引起水腫。 二、肝源性水腫：肝硬變在腹水出現前常有下肢輕度水腫，首先發生于足踝部，逐漸向上蔓延。頭面部及上肢常無水腫。嚴重時出現腹水、胸水。 三、營養不良性水腫：水腫常從足部逐漸蔓延至全身。 四、其他原因的全身性水腫：①粘液性水腫；②藥物性水腫；③經前期緊張綜合征；④特發性水腫。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 1701次

• 心源性水腫和腎源性水腫如何鑒別
  心源性水腫和腎源性水腫的鑒別主要根據臨床表現及病史。心源性水腫多見于慢性心臟病的患者，病人可出現胸悶、氣短、夜間不能平臥伴陣發性呼吸困難，水腫多從下肢開始，可蔓延至全身。腎源性水腫患者多有腎臟疾病史，表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分可存在腎功能的異常。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 3805次

• 如何鑒別心源性與腎性水腫
  可以通過水腫開始的部位、伴隨癥狀、發展速度鑒別心源性與腎性水腫。水腫開始的部位：心源性水腫患者首先會在身體下垂部位出現水腫的情況，如果能正常下地活動，會在足踝部以及脛骨前出現，如果是經常臥床的患者，可能會在骶尾部位出現最明顯的水腫，但是顏面部位一般不腫。如果是腎性水腫，一般會從眼瞼顏面部位開始，而且
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 155次

• 如何判斷腎性水腫
  腎性水腫有自己一些獨特的臨床特點，比如說水腫剛開始出現在顏面部、眼瞼組織比較疏松的部位，還有一個水腫可以合并有腎臟病變的一些特征，這個我們可以借助于尿常規，腎功超聲進行檢查，比如水腫的同時可并有蛋白尿、血尿、管型尿，合并有肌酐的升高、尿素氮的升高，這就是屬于腎性的水腫。還有水腫的時候如果發現這個人存
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 415次