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補鈉的方案及注意事項

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醫生主講實錄

?血鈉提高的速率應該根據病情發展的速度,癥狀嚴重的程度等綜合的因素加以考慮,過快的糾正低鈉血癥可能會導致中央腦橋,髓鞘的破壞,出現截癱,四肢的癱瘓,失語等嚴重的并發癥,應該注意一般補鈉主張按每小時提高0.5到一個毫摩爾每升,并且現將血鈉的濃度提高到120到125毫摩爾每升為宜。

臨床上對有血容量過低而同時伴有低鈉血癥的患者,如果沒有特殊的癥狀,鼓勵其口服鈉鹽或者是靜脈輸注生理鹽水,一般的就是按照每小時五十到一百毫升,大多數病例,在開始的階段血鈉上升并不快,主要是因為血容量不足所致的加壓素分泌過多機制尚未解除,一旦容量得到糾正以后,加壓素的分泌被抑制,血鈉常可以較快的上升。

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