妙手醫(yī)生精選
結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核菌引起的一種慢性、彌漫性腹膜結(jié)核，是臨床上較為常見(jiàn)的腹腔結(jié)核病。本病好發(fā)于20到29歲年齡段，女性比男性多見(jiàn)，多數(shù)患者繼發(fā)于體內(nèi)其他部位的結(jié)核病，如腸結(jié)核、腸系膜淋巴結(jié)核、輸卵管結(jié)核等。
原發(fā)病灶直接蔓延至腹膜是本病的主要感染方式，約占六分之五，其次是經(jīng)淋巴、血行播散感染，根據(jù)解剖特點(diǎn)可以分為滲出、黏連和干酪三型，其中黏連型最為多見(jiàn)。臨床表現(xiàn)隨原發(fā)病灶、感染途徑、病理類(lèi)型及機(jī)體反應(yīng)性不同而各異，一般起病緩慢，常有發(fā)熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。根據(jù)病史、癥狀、體征、腹水檢驗(yàn)、ppd皮試、結(jié)核抗體檢測(cè)、ct、超聲及腹腔鏡檢查可以明確診斷。
但不典型結(jié)核性腹膜炎容易漏診或誤診，此病應(yīng)注意與心、腎、肝疾病引起的腹水、卵巢囊腫、腹腔惡性腫瘤相鑒別。抗結(jié)核藥物與抽腹水治療一般可以取得較好的效果，并發(fā)腸梗阻、腸穿孔、腸漏等情況時(shí)，應(yīng)行外科手術(shù)治療。
