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什么是輸尿管結(jié)核,膀胱結(jié)核

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醫(yī)生主講實錄

輸尿管結(jié)核是腎結(jié)核的下行感染所導(dǎo)致,主要病變是黏膜,黏膜下層或全輸尿管壁發(fā)生潰瘍或纖維化,致輸尿管增粗變硬,成為一條僵直的索條,管腔有不同程度的狹窄,嚴重者導(dǎo)管和造影劑均不能通過,以致不能做泌尿系統(tǒng)逆行造影。

膀胱結(jié)核也是腎結(jié)核向下蔓延,所導(dǎo)致膀胱黏膜充血水腫之后形成結(jié)核結(jié)節(jié),結(jié)核結(jié)節(jié)在病側(cè)輸尿管口周圍組織開始蔓延到整個三角區(qū),然后累及整個膀胱,結(jié)核結(jié)節(jié)融合干酪化形成潰瘍,病變侵入肌層,在肌肉中引起嚴重纖維化使膀胱失去伸張的能力,容量減少可小于五十毫升,甚至膀胱容量縮小到十到十五毫升,嚴重病例病變可以穿透全壁,形成結(jié)核性膀胱陰道瘺和膀胱直腸瘺,膀胱結(jié)核可以累計健側(cè)腎的輸尿管口和輸尿管下段,使健側(cè)的尿流發(fā)生障礙形成腎和輸尿管積水,治療同腎結(jié)核,必要時行膀胱攣縮手術(shù)治療。

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