主要并發(fā)癥有：顱內(nèi)出血、再灌注的損傷、還有血管的再閉塞。
顱內(nèi)出血是溶栓最危險的并發(fā)癥，病死率往往可以達(dá)到50%。無論用何種的溶栓劑，都可以使腦梗塞，出血再灌注的機會增加的。所以對于發(fā)病時間長，ct可見早期缺血改變的患者進(jìn)行溶栓治療，應(yīng)該以采取一些更加謹(jǐn)慎的態(tài)度，避免顱內(nèi)出血的發(fā)生。
再灌注的損傷，是另外的一種并發(fā)癥。可能會造成一些腦水腫，形成如顱內(nèi)高壓，這種再灌注損傷也是對腦部是有一定危險的。目前認(rèn)為，由于恢復(fù)灌注后的一些腦組織的缺血半暗帶并不能完全利用氧，致使氧自由基積聚以及代謝異常，是再關(guān)注損傷的病因。
血管再閉，可增加病死率10%到20%，影響患者的預(yù)后，導(dǎo)致血管再閉是比較復(fù)雜的，涉及到原血栓部位和血小板凝集，以及是纖維蛋白原的沉積。這些凝血系統(tǒng)的激活，使得相應(yīng)的一些凝血因子激活凝血過程，促使的早期血栓性的再閉塞。
有一些學(xué)者認(rèn)為，溶栓后的24小時內(nèi)禁用抗血管藥物，是需要具體情況具體分析的。
