多發性骨髓瘤腎病主要臨床表現有兩類,腎臟表現及全身表現。
一,腎臟表現有蛋白尿是最主要的表現,部分患者表現為無癥狀性蛋白尿,很少有血尿,蛋白尿較多,65%以上患者尿中有凝溶蛋白,少數患者可成腎病綜合征,腎小管功能障礙,如成人范可尼綜合征。部分病人有遠曲小管功能損害,如尿酸化,乳酸功能異常,可有腎淀粉樣變或腎盂腎炎的發生,嚴重者可以出現慢性腎功能不全。
二,全身表現有骨痛,好發于顱骨、肋骨、胸腰椎、骨盆等部位,還可以出現發熱,呈間歇性或持續性低熱,有出血或貧血,胃腸功能障礙,有惡心、嘔吐、腹瀉、如細胞浸潤,可以出現肝脾淋巴結腫大,神經系統損害可以出現截癱、神經痛、頭暈等。