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妙手醫生精選

氣管切開的并發癥

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醫生主講實錄

氣管切開常見的并發癥,主要有以下幾個方面:

第一,導管阻塞,可以影響肺通氣量或者換氣功能,導致缺氧窒息,所以應該對氣管套管內外清理。

第二,感染,機械通氣患者發生肺部感染的機會增加4-6倍,病死率高達25%到50%,氣管切開以后肺部感染率隨著氣道濕化程度的降低而升高,昏迷的患者鼻飼過程中,胃液反流誤吸與肺炎有密切的關系,患者的平臥位是引起誤吸的重要的因素,患者口咽分泌物進入下呼吸道的感染源,口腔分泌物中含有大量的細菌,所以氣囊放棄時,氣囊引窩處的分泌物容易進入下呼吸道引起肺部感染。

第三,托管時患者出現有效的呼吸通道發生窒息,引起急性缺氧甚至循環驟停,所以氣管切開的患者一定要注意切開后的護理,應該給患者每天用消毒水消毒要保持適當的體位,防止套管脫落,應該正確的吸痰。

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