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醫(yī)生主講實錄

一般要首先考慮是否為腦血管痙攣,腦血管痙攣是指頸內(nèi)動脈和椎基底動脈系統(tǒng)的動脈硬化斑塊,使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流,當(dāng)渦流加速時,刺激血管壁血管痙攣,而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,旋渦減速時癥狀消失。

腦血管痙攣發(fā)生后,臨床上出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、頭痛、嘔吐,水腫出現(xiàn)或加重,意識障礙加重,病人清醒轉(zhuǎn)為嗜睡和暈迷,或由暈迷到清醒再到暈迷,這種動態(tài)的意識變化是腦血管痙攣的突出特點,同時還常有不同程度的局灶性體征出現(xiàn)或加重,偏癱、偏身感覺障礙、失語等,病人持續(xù)發(fā)熱,周圍血象白細(xì)胞持續(xù)增高。

而上述癥狀的加重,又難以再出血和顱內(nèi)血腫等解釋,用血管造影發(fā)現(xiàn)血管痙攣,即可確診為腦血管痙攣。

以上內(nèi)容僅供參考

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