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上消化道出血的鑒別

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醫生主講實錄

上消化道的出血是與呼吸道出血進行鑒別。

呼吸道出血,患者多有肺部疾病,而且抽血前常有咽喉部的異物感而且多為鮮血,常伴有痰液泡沫,肺部體征,放射片和肺部ct等檢查有助于明確診斷,另外上消道出血還要與下消化道出血進行鑒別,下消化道出血主要表現為便血而且是鮮紅色的血便,但是小腸出血。

如果積血在小腸內停留的時間比較長,也可以呈現柏油樣大便,有的時候與上消化道出血難以鑒別,主要依靠患者的病史癥狀以及胃鏡,全消化道鋇餐,結腸鏡選擇性動脈造影等檢查手段進行鑒別。

另外全身性疾病以及其他因素引起的出血,比方說口腔,鼻,咽,支氣管等部位的出血吞咽以后,也可以由肛門排出,則大便隱血實驗可以呈現陽性,所以在臨床上對于上下道出血的鑒別要細致認真,以防遺漏患者的其他疾病。

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