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醫生主講實錄

結節病是一種非干酪樣壞死性上皮細胞肉芽腫炎癥性疾病,病因不明,以侵犯肺實質為主,本病累及全身多臟器,如淋巴結、皮膚、關節,腎、心臟等組織,臨床經過較隱秘,病人可因完全性房室傳導阻滯或出血性心力衰竭而猝死,甚至以猝死為首發癥狀。

本病的治療,因多數患者可自行緩解,病情穩定無癥狀的患者,不需特殊治療,凡癥狀明顯的二、三期患者,如眼部結節病、神經系統結節病,侵犯皮膚,心肌受累,尿鈣持續增高,這類的患者可以用激素治療。

常用的藥物是潑尼松,一般使用四周后逐漸減量,維持用一年或更長時間,長期服用糖皮質激素,應嚴密觀察激素的副作用,其次可先選用氯喹、甲氨蝶呤、環磷酰胺等藥物來治療。

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