惡性心包積液大部分都是有惡性腫瘤轉(zhuǎn)移而來的，其中最常見的就是肺癌、乳腺癌、前列腺癌、骨骼轉(zhuǎn)移癌，可以出現(xiàn)有心包的轉(zhuǎn)移。
化療敏感的腫瘤患者心包積液發(fā)展比較緩慢，全身化療一定時間之后可以獲得腫瘤縮小以及減少心包液的產(chǎn)生，既可以緩解惡性心包積液的臨床癥狀。
肺的小細胞、淋巴瘤、乳腺癌常常可以獲得部分的完全緩解和部分緩解的一個狀態(tài)，惡性心包積液如果影響呼吸可以進行心包積液的穿刺抽液來緩解臨床癥狀。
惡性心包積液的全身治療
盛秀云主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 血液科
2018-07-02 1795次
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惡性心包積液的治療惡性心包積液是在臨床上比較棘手的一個問題，像心臟的轉(zhuǎn)移瘤，或者心包的原發(fā)腫瘤，可以引起心包積液，在治療上十分棘手。西醫(yī)可以采用積液引流的方法，但是引流之后很難愈合，而且積液是隨引隨長，所以西醫(yī)在這方面治療效果也不是太完美。在中醫(yī)認為積液是一種陰邪，可以用溫熱的方法，我們就采用艾灸。艾灸的部位就是艾灸虛里和食竇，每次需要艾灸半小時以上，堅持做可以使心包積液維持平衡不再生長，而且有利于西醫(yī)引流管的拔除。這一方面我們有很多的實例，可以驗證方法的有效性。
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趙鵬程
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-05-22 5574次
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心包積液怎么治療我們還是要針對心包積液的原因，它是由于感染引起來的，還是結(jié)核，還是腫瘤，我們?nèi)绻匾脑挘覀兛赡軙o他抽取心包積液，明確心包積液的病因是什么，針對病因進行相應的治療，同時如果這個病人，在比較短的時間內(nèi)，突然出現(xiàn)了大量的心包積液，他就會出現(xiàn)心包填塞的癥狀，會阻礙心臟的收縮和舒張，在這種情況下，需要緊急狀態(tài)下穿刺置管，釋放心包積液，來給心腔內(nèi)減壓。
01:05
李輝
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-19 26468次
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惡性心包積液的病因首先，在病理情況下，惡性腫瘤累及心包或者是心臟，心包原發(fā)性的腫瘤均可以引起心包大量積液。絕大多數(shù)的惡性心包積液都是轉(zhuǎn)移瘤來引起的，原發(fā)腫瘤主要常見的就是肺癌、乳腺癌、淋巴瘤還有白血病。其他的還有像消化系統(tǒng)的腫瘤、肉瘤、黑色素瘤、甲狀腺癌、胸腺腫瘤、腎癌和宮頸癌，原發(fā)于心臟和心包的惡性腫瘤是很少見的，多數(shù)的是一些間皮瘤。腫瘤性心包炎多為心包轉(zhuǎn)移，原發(fā)灶以支氣管肺癌和縱膈腫瘤為最多見，結(jié)締組織病中還可以見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。另外還有金黃色葡萄球菌感染引起的化膿性心包炎。另外艾滋病現(xiàn)在也成為心包積液的一個重要的原因。在我國還有結(jié)核性的心包炎，曾經(jīng)也是一個最多見的原因，但是近幾年來都是有所減少的。語音時長 1:22”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-29 2894次
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惡性心包積液的癥狀首先，臨床上早期的一些患者可能是沒有任何癥狀的，那么隨著積液量的增多，患者可以出現(xiàn)有心悸、呼吸困難、肝脾腫大的一些癥狀。惡性的心包積液，少數(shù)患者還可以發(fā)展成為心包填塞癥，大部分可以在生前不增加心臟方面的癥狀。心包積液的癥狀，主要是由于心排出量下降和靜脈系統(tǒng)充血所導致的，癥狀的輕重和起病的急緩也有一個密切的關系。急性的患者，心包積液量比較少時，小于250毫升的時候，就可以出現(xiàn)比較重的一些癥狀。而慢性的心包積液，即使增大到一千毫升，癥狀也是比較輕的。所以說，主要和疾病的急緩是有關系的。在緊急情況下，需要進行心包穿刺放液來緩解病情。語音時長 1:18”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-29 2929次
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惡性心包積液如何治療少量心包積液觀察。大量惡性心包積液多是由于其他部位腫瘤引起心包轉(zhuǎn)移導致的心包積液。治療的方法主要是在心臟彩超下行穿刺引流術。心包積液放完后，心包內(nèi)加入一定的抗腫瘤藥物。例如順鉑或者是香菇多糖等。必要時給予周身化療。建議定期復查。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-12-11 2203次
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心包積液治療要多久心包積液治療時間不定。因為引起心包積液的原因不一樣。主要原因包括結(jié)核性心包積液，腫瘤轉(zhuǎn)移到心包引起的心包積液，還包括心包炎引起的心包積液。腫瘤引起的心包積液，用時間比較長，是沒辦法根治的。結(jié)核引起的心包積液可以通過藥物治療，至少要口服藥物九個月。對于炎癥引起的心包積液治療時間大約是14天左右。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-12-11 3101次
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心包積液有惡性的嗎心包積液是有惡性的。心包積液指心臟的臟層心包和壁層心包之間的心包腔里面液體量過多，正常情況下心包腔里面是有液體的，但是小于50mL的，起到潤滑的作用。如果積液量過多就稱為病理性狀況，叫做心包積液。判斷心包積液是不是惡性的辦法是進行心包穿刺，引流出積液進行脫落細胞或腫瘤細胞檢查。當檢查到有脫落細胞或腫
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
2022-06-09 406次
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心包積液的治療心包積液是由于多種原因引起的心包滲出，積液量達到一定程度可以導致心臟回心血量下降，形成心臟壓塞，其中最常見的病因是心包炎。其次還有腫瘤、特發(fā)性心包炎以及腎衰竭、穿刺傷、心室破裂等。心包積液的典型臨床癥狀是呼吸困難，發(fā)紺、面色蒼白、干咳、吞咽困難、上腹部脹痛等。本病通常引起嚴重的壓迫癥狀，因此臨床需要
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 7542次
