典型的腸穿孔可有腹痛，全身感染中毒的癥狀，查體可有壓痛，反跳痛的表現。一旦確診為膿毒血癥和感染性休克，應立即治療給予液體復蘇，要求在最初的3小時內至少靜脈注入晶體液，晶體液包括平衡液和生理鹽水，并可在晶體液輸入后注膠體液，如白蛋白，但不建議注入羥乙基淀粉。
期間需要反復的評估血流動力學狀態，升壓藥首選是去腎上腺素，也可與血管加壓素聯用，但不建議小劑量的使用多巴胺，并認為去腎上腺素較多巴胺獲益更多，并設立平均動脈壓。
腸穿孔引發感染性休克
相華主治醫師
國藥同煤總醫院 重癥醫學科
2018-11-23 3234次
為你推薦
-
過敏性休克致死原因過敏性休克致死原因主要是由于呼吸系統阻塞癥狀導致的，過敏性休克時會出現循環系統癥狀即有效循環血量不足，脈搏細弱，血壓下降，但是主要由于呼吸系統阻塞導致，過敏性休克時出現喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難，憋氣、發紺、以至因窒息而死亡。
01:06
朱潔
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-07-20 18321次
-
低血容量性休克的原因低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時間內大量出血，使有效循環血量降低所致，其常見的原因有以下幾個方面：一、大血管破裂或臟器破裂，大量出血引起的休克稱為失血性休克，臨床上常常見于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術后可能會出現血液丟失過多，引起休克，稱為創傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來的容量減少導致的休克，如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐，使腸液丟失過多而引起的休克。
01:16
李磊
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-12-26 2601次
-
腸穿孔術后感染性休克在臨床上，腸穿孔是一種起病較急，病情比較嚴重的疾病。一般來說，腸內容物通常會外露到腹腔當中，而且會造成患者出現腹腔的感染。一旦腸內容物外滲到腹腔當中的話，患者的腸內容物含有大量的細菌，所以它會大量的繁殖，而且會產生內毒素、外毒素，從而使患者產生感染，而且感染進一步加重的話，還會化膿，造成患者出現感染性休克的情況。因此，如果患者出現血壓下降，心率增快，呼吸淺快的話，那么這時候就要引起患者的注意，要及時的進行相關的治療，比方說要邊抗感染，邊進行補液，然后補充水電解質平衡，以及調整患者的酸堿失衡。另外，要做好胃腸減壓工作，要清楚的記錄患者的胃腸減壓的引流量，而且在邊抗休克、邊補液、邊抗感染的同時，積極的完善術前的一些檢查，比方說心電圖、胸片、心臟彩超，排除患者有器質性的病變，然后積極的進行手術治療。手術的時候，也要把感染灶清理干凈，然后如果術后患者的話，也要加強抗感染，術后早期下床活動，逐步的過渡到健康的飲食，這樣的話才能夠恢復的良好。語音時長 1:51”
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-27 3994次
-
大腸穿孔感染性休克臨床上大腸穿孔感染性休克一般極易發生，且發病比較急，病情比較重，所以在臨床上要特別的重視這一個問題。大腸穿孔的時候，腸道內的糞便會滲漏在腹腔之內，從而造成腹腔內出現大量糞便內的細菌的生長繁殖。細菌會分泌內毒素、外毒素，從而導致患者出現各種類型的休克癥狀，尤其是感染性休克，比方說患者會出現發熱、腹痛、腹脹，而且有的時候會呈現出全腹的壓痛、反跳痛以及肌緊張，必要的時候，必須對患者進行穿刺以證實是否有空腔臟器的破裂穿孔。另外，如果證實患者有大腸穿孔感染性休克的發生，要積極的進行抗休克治療并且要及時的進行手術治療。手術的時候要徹底的清除腹腔內的感染灶，而且要用大量的生理鹽水進行沖洗，必須沖洗干凈。術后要對患者加強抗感染的治療，而且要觀察患者的生命體征以及腹腔引流情況。語音時長 1:33”
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-27 2042次
-
感染性休克病因第一，體液不足與失血失液，體液分布異常有關。 第二，組織灌流量改變與有效循環血量減少有關。第三，氣體交換受損與肺組織，灌流量不足肺水腫有關。 第四，有受傷的危險與腦細胞缺氧導致的意識障礙有關。第五，有感染的危險與侵入性檢測如留導尿管免疫功能降低，組織損傷，營養不良有關。 第六，潛在的并發癥多系統，器官功能障礙和衰竭。
王世霞
主治醫師天津市腫瘤醫院
2018-11-27 2203次
-
感染性休克屬于什么休克感染性休克屬于分布性休克，休克一般分為四類，它包括分布性休克、梗阻性休克、心源性休克及缺血性休克。分布性休克是由于血容量不足而導致的休克。當感染時患者會出現血管擴張，造成血容量相對不足，因此其屬于分布性休克，需要使用血管活性藥物來治療。
康壽磊
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-30 3607次
-
腸穿孔引發感染性休克典型的腸穿孔可有腹痛，全身感染中毒的癥狀，查體可有壓痛，反跳痛的表現。一旦確診為膿毒血癥和感染性休克，應立即治療給予液體復蘇，要求在最初的3小時內至少靜脈注入晶體液，晶體液包括平衡液和生理鹽水，并可在晶體液輸入后注膠體液，如白蛋白，但不建議注入羥乙基淀粉。期間需要反復的評估血流動力學狀態，升壓藥首選
李輝
主任醫師中日友好醫院
2022-01-18 250次
-
腸穿孔引發感染性休克當出現腸穿孔后，腸道內的微生物、消化液等物質會進入腹腔，而這些物質會被人體所吸收，侵犯并且進入到人體內的血循環系統中去。當這些毒素被吸收后會作用于人體的組織器官中，會導致人體內的細胞會出現缺血缺氧、人體的代謝功能會出現紊亂、組織器官的功能會出現障礙，甚至會導致器官衰竭的情況發生，嚴重的會導致病人出現
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2019-01-03 3649次
