首先要排除檢查前的一些不注意引起的比如說熬夜、飲酒、吃藥引起的轉氨酶異常。排除了這些異常,常見的原因有本身肝臟疾病引起的各種的病毒性的肝炎、肝臟膿腫、結核、脂肪肝等。肝臟外還有其他臟器組織比如心、腎、肺、肌肉的損傷也可以引起谷草轉氨酶升高。一些流行病學比如說多發性肌炎、敗血癥、腸傷寒、瘧疾、流腦、膽囊炎、血吸蟲等等都可以見到谷草轉酶偏高。
而且轉氨酶是從膽管排泄的,如果當膽管、膽囊、胰腺的疾病、膽管堵塞同時也會引起谷草轉酶的升高,還有就藥源性或是中毒引起肝損害也會引起谷草轉酶升高。同時有一些妊娠、妊娠中毒以及妊娠急性脂肪肝同樣也會引起轉氨酶升高。劇烈的運動后同樣會引起轉氨酶的升高。這些都是谷草轉氨酶升高的原因根據不同的情況進行不同的處理。