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• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀末引進的國外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現。他們主要表現為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復去診治，各個大醫院、各個權威，他都去看過，沒完沒了檢查。檢查了陰性的結果他不相信，甚至有的人很狂妄地認為我這個病是一個疑難病，檢查我的儀器還沒發明出來。第二，有的表現在植物神經系統，比如進食困難、不思飲食、消瘦，反復檢查自己的胃腸道，發現沒有什么太大的問題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長期拉肚子、營養不良，這都是表現在植物神經系統里，在消化系統里邊表現得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質性的病變，但是他把自己的小病當成很危險的、很重要的大病，反復治療，效果又不理想，達不到他的預期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當成他發泄不良情緒的一個把子，反復的糾纏，反復的治療，反復地請教權威，而達不到他的理想效果。把這些臨床上表現的病人，我們總結起來叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統的疾病，應該請專業的醫院的專業醫師進行診斷和鑒別診斷，進行很好的對癥的治療，應該能收到很好的效果。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-02-02 18982次

• 精神科大夫能治療軀體形式障礙嗎？

  軀體形式障礙，它實際上就是一種，情緒性的疾病里邊一種，那么原則上它是屬于心理疾病，或者叫精神系統疾病，那么精神科的大夫當然了，他當仁不讓地對軀體形式障礙，這樣的病人進行診斷和治療，這是他們的專業范圍的內容，應當說是很對癥的，也是很對口的，那么一般的情況下，我們主張一旦有了軀體形式障礙，這樣的表現，這樣的病人，還是到專業的醫院，請專業的醫師明確鑒別診斷進行很好的治療，應該收到很好的效果。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-02-02 5691次

• 治療軀體形式障礙注意哪些問題
  一，重視醫患關系，治療開始的時候，建立這種醫患關系，內心接納患者的這種痛苦或者是主訴，理解他確實是有病，因為他經過了非常長地漫長的求醫過程，所以說他會帶有不同的感受來求診。二，重視早期的一些醫學評估，對于這里患者的處理，早期階段應該做一些徹底的醫學評估和適當的檢查，應該針對這種檢查和結果是有針對性，并且和患者要口頭交待清楚，不能輕率地應患者的要求，去做一些相應的檢查。三，就是盡早地引入心理社會因素致病的這個話題，一旦確定是這個軀體形式障礙，盡可能地選擇一些適當的時機，提出心理社會因素和軀體疾病的關系，讓患者把他們的疾病看成是涉及軀體情緒和社會方面的疾病。四，適當地解釋和保證，醫學檢查結果給予解釋和保證本身就是一種治療，但是保證應在恰當的時間給予，不能在各項檢查治療之前或者是患者沒能適當地復述它們的痛苦之前就做這樣的解釋。
  語音時長 1:49”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-03 1351次

• 軀體形式障礙
  軀體形式障礙是一種以持久的擔心或者是相信各種軀體癥狀的優勢觀念為特征的神經癥。本病典型的癥狀表現為：軀體化障礙，軀體化障礙主要表現多種多樣，經常變化的軀體癥狀，癥狀可涉及身體的任何系統或者是器官，最重要的特點是應激引起的不快心情，以轉化成軀體癥狀的方式出現。最常見的是胃腸道不適，如疼痛，打嗝，反酸，嘔吐，惡心等等，異常的皮膚感覺，如瘙癢，燒灼感，刺痛，麻木感，酸痛等等，皮膚斑點，以及月經方面的主訴，常存在明顯的抑郁和焦慮。未分化軀體形式障礙，如果病程短于兩年，臨床表現符合軀體化障礙，或者是不典型，均應該診斷本型。疑病癥，患者反復就醫，各種醫學檢查陰性和醫生的解釋均不能打消其顧慮，即使患者有時存在某種軀體障礙，但不能解釋所述的癥狀的性質，程度或者是患者的痛苦與優勢觀念，常伴有焦慮和抑郁。
  語音時長 1:44”
  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-16 10398次

• 如何治療軀體形式障礙
  病情分析：治療軀體形式障礙是以心理治療為主的，常常選用個體心理治療的方法。如患者的癥狀比較嚴重，應用藥物治療也是比較常見的，常用的是抗抑郁藥和抗焦慮藥，一般來說聯合物理治療的方法效果會更好一些。意見建議：建議有軀體形式障礙的患者應該尋求更為全面的治療，綜合心理治療、藥物治療、物理治療的方法往往會取得更好的療效，能有效的減少疾病的復發。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2022-12-31 1401次

• 如何診斷軀體形式障礙
  患者出現渾身疼痛，例如頭頸胸腹等，疼痛和情緒有關系，胃腸道不適癥狀，如反酸，噯氣，惡心嘔吐，腹脹，腹痛等，心煩氣躁，情緒低落，什么都不想干。陣性心慌氣短，出虛汗，胸悶，呼吸困難，患者反復就醫，但結果均為陰性，醫生的解釋也不能打消患者的疑慮。至少持續3個月。
  徐曉靜 主治醫師淄博市第五人民醫院

  2018-12-28 2201次

• 軀體形式障礙的治療
  心理療法是治療軀體形式障礙最主要的方式，醫生和患者之間要建立好醫患關系，幫助患者早日擺脫病癥的折磨。其實無論何種疾病或病癥，患者都應調整好自己的心態，保證一個愉悅的心情、健康的心態、積極配合的態度、以及戰勝病癥的信心，對治療疾病是很大的臂助。最忌病患過度悲觀、憤怒、不配合等等消極狀態。心理治療是主要
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2018-12-21 4802次

• 軀體形式障礙應與哪些疾病鑒別
  一，是和抑郁癥的鑒別，抑郁癥常常會有一些軀體不適的癥狀，而軀體形式障礙也常常伴有一些抑郁情緒，鑒別的時候，一方面有考慮癥狀發生的先后，另一方面要分析癥狀的特性。重型抑郁患者還有一些生物學方面的癥狀，早醒，沉重，體重減輕，以及精神運動遲滯，自醉，自責，自殺言行的一些癥狀，求治心情也不如軀體形式障礙強烈
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 116次