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• 壞死性胰腺炎

  壞死性胰腺炎實(shí)際上是一個(gè)專業(yè)詞，在十年之前是都這么說，分水腫型胰腺炎和壞死性胰腺炎。現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)的叫法，已經(jīng)放棄這個(gè)詞了，一般稱之為輕型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一樣的，就是說所謂壞死性胰腺炎，等同于現(xiàn)在說的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分輕和重的，咱們提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期發(fā)病來講比較急，而且短時(shí)間內(nèi)，兩三天之內(nèi)病情有可能，迅速惡化甚至死亡，因?yàn)闀?huì)有可能出現(xiàn)，多發(fā)的臟器功能不全，所以早期的治療是特別重要的。這種我們稱之為重型胰腺炎，也就是說以前說的壞死性胰腺炎。

  

  01:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-24 25201次

• 壞死性胰腺炎如何治療

  胰腺炎分成兩類，一類就是輕型胰腺炎，一類說就是重型胰腺炎。壞死性胰腺炎，相當(dāng)于一個(gè)重型胰腺炎，對(duì)于胰腺炎來講。如果對(duì)于輕型胰腺炎，往往兩周之內(nèi)，這個(gè)病是自限性疾病，通過禁食水，對(duì)癥營(yíng)養(yǎng)支持，讓胰腺充分，整個(gè)消化道充分休息，通過靜脈給營(yíng)養(yǎng)，用一些抗生素，病人可能自然就康復(fù)了。對(duì)于重型胰腺炎相對(duì)來說，就是胰周有大量的液體滲出，早期除了胰腺炎之外，會(huì)有其他的放棄，比如說肺和腎，最常見的兩個(gè)臟器，出現(xiàn)功能性不前。因?yàn)榧毙詨乃佬砸认傺祝褪羌毙灾匕Y胰腺炎，是一個(gè)全身性疾病，它會(huì)造成身體很多臟器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期還有可能出現(xiàn)一些多臟器功能的衰竭。所以對(duì)于急性重癥胰腺炎，只有通過一個(gè)聯(lián)合的治療，才能夠臟器支持維護(hù)，包括一個(gè)病程也很長(zhǎng)。一般來講急性壞死性胰腺炎，就是我們說的急性重癥胰腺炎，一般它的病程是三周到三個(gè)月，整個(gè)病程又分三個(gè)期。早期的全身炎癥反應(yīng)期，有可能出現(xiàn)多臟器功能的不全，最常見的就是肺和腎，病人可能需要在ICU住一段時(shí)間，而且也很危險(xiǎn)，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出現(xiàn)一個(gè)感染期，這個(gè)感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手術(shù)。當(dāng)整個(gè)炎癥逐步控制之后，轉(zhuǎn)變?yōu)榫植扛腥酒冢赡苋淼陌Y狀才好轉(zhuǎn)，局部仍有點(diǎn)問題。總體來講，急性的重癥胰腺炎，它的病程比較長(zhǎng)，三周到三個(gè)月，而且花費(fèi)也比較高。而且往往會(huì)出現(xiàn)一些合并癥，這是其他臟器功能的不全，所以治療的話有一定的死亡率，死亡率可能達(dá)到10%、到20%，所以急性重癥胰腺炎，是危及生命的很嚴(yán)重的疾病。

  

  02:38
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-07 12373次

• 急性胰腺炎水腫型和出血壞死型
  急性胰腺炎病理可分為急性水腫型，急性出血壞死型胰腺炎兩型。急性水腫型可發(fā)展為急性出血，壞死型部分出血，壞死型在起病初期即發(fā)生出血及壞死。一急性水腫型較多見，病變可累及部分或整個(gè)胰腺尾部尾多見，胰腺腫大充血水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，可有輕度的局部壞死。二急性出血，壞死型相對(duì)較少，胰腺內(nèi)有灰白色或黃色斑塊的脂肪組織壞死出血，嚴(yán)重者胰腺呈棕黑色并伴有新鮮出血，壞死灶外周有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，常見靜脈炎和血栓此外尚可有胰腺膿腫，假性囊腫。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  符艷花 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-12-22 5625次

• 壞死型胰腺炎
  在臨床上是指的急性出血性壞死型胰腺炎，屬于急性胰腺炎當(dāng)中的一種類型，它是由于急性水腫型胰腺炎逐步發(fā)展而來的，出現(xiàn)了胰腺的腺泡，脂肪，血管，大面積的壞死，這樣的話胰腺組織水腫，廣泛性出血，這種情況起病比較急驟，彌漫性的腹膜炎，麻痹性的腸梗阻，上腹部的腫塊兒，上消化道的出血都有可能出現(xiàn)，甚至有可能會(huì)引發(fā)休克，導(dǎo)致感染性休克死亡。在體征方面，全腹壓痛，反跳痛，移動(dòng)性濁音都有，對(duì)于這種情況的病因不是太清楚，可能是跟梗阻因素有關(guān)，比如腸道蛔蟲以及結(jié)石，另外大量的飲酒，也有可能會(huì)引起壞死性的胰腺炎，另外，外傷以及衣原性的因素，比如外傷史，胰腺破裂有可能會(huì)導(dǎo)致壞死型胰腺炎，再就是臨床上的某些操作手術(shù)，有可能損傷的胰腺引發(fā)炎癥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-16 7061次

• 水腫型胰腺炎多久出院
  水腫型胰腺炎也就是輕癥急性胰腺炎。輕癥急性胰腺炎一般預(yù)后比較好，一般情況下一周左右可以康復(fù)，而且不留后遺癥。急性胰腺炎的患者如果經(jīng)過系統(tǒng)檢查能夠確診為水腫型胰腺炎，住院時(shí)間一般就在一周左右就可以出院。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-12 2102次

• 水腫型胰腺炎治療多久
  水腫型胰腺炎相比壞死型胰腺炎較輕，其治療時(shí)間會(huì)偏短一些，如果是重癥的水腫型胰腺炎，治療時(shí)間大約在兩周左右，如果是輕度的水腫型胰腺炎，這段時(shí)間大約在3到7天，水腫型胰腺炎，一方面需要給予抑制胃酸，抑制胰酶的藥物，另一方面輸液維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-29 2003次

• 急性胰腺炎水腫型和出血壞死型
  急性胰腺炎是臨床上的常見病，它是一種胰腺分泌的消化液，消化自身組織的一種炎癥疾病。臨床上常常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型。水腫型胰腺炎患者經(jīng)常出現(xiàn)腹痛，嘔吐，發(fā)熱等癥狀，癥狀比較輕，預(yù)后比較好。出血型胰腺炎病癥比較重，還很容易出現(xiàn)胰腺組織明顯的出血壞死，常常并發(fā)腹膜炎，休克等，病死率很高。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-12-06 8755次

• 壞死型胰腺炎
  急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺的一種類型，是由急性水腫型胰腺炎病變繼續(xù)發(fā)展所致。胰腺腺泡脂肪血管大片壞死，胰腺組織水腫，體積增大，廣泛性出血壞死，胰膜后間隙大量血性滲出液，網(wǎng)膜、系膜組織被滲出的胰酶所消化，此型胰腺炎，病情嚴(yán)重且發(fā)展極劇，并發(fā)癥多，死亡率高。臨床主要癥狀為驟起，上腹痛，或在急性胰腺炎
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-02 242次