拉膿血便要考慮以下三大類疾病：第一，肛門疾病；第二，直腸疾病；第三，結腸疾病。
一，有膿血便-肛門疾病。1、血色鮮紅無疼痛者，多見于內痔，Ⅰ期痔核以便血為特征，常因大便擦破痔核而出血；2、肛裂的便血多伴有肛門疼痛及典型的便后周期性疼痛；3、肛管癌，主要表現為便血及疼痛，疼痛于排便前加劇。
二，有膿血便-直腸病變：1、直腸息肉，直腸息肉的主要癥狀是便血呈間歇性，色鮮紅。2、直腸癌，主要表現為大便次數增多、糞便變細帶黏液及血，伴有里急后重或者是排便不盡感。便早期為鮮紅或暗紅量不多，晚期大便中常帶有黏液、惡臭、體重減輕。3、放射性直腸炎也可有大便帶膿血，但應該有放療史。
三，有膿血便-結腸疾病：1、結腸息肉，幼年型結腸息肉平均發病年齡為六歲，無家族史，主要表現是大便帶血，常伴有營養不良、貧血、低蛋白血癥和生長遲緩。2、結腸癌，結腸癌的患者多有頑固性便秘，也可見大便次數增多，癌腫破潰時可使糞便外面沾染有鮮血或者是黏液，甚至排出膿血。
四，慢性非特異性潰瘍性結腸炎和細菌性痢疾，兩者都可拉膿血。
五，阿米巴痢疾的患者也以果醬樣膿血便為主，糞便黏液多呈腥臭味。
六，出血性大腸桿菌性腸炎以食物中毒疾病起病，常有進食腐敗食物的病史，也伴有發熱、腹瀉，拉膿血。
