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妙手醫生精選

什么是呼吸窘迫綜合征

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醫生主講實錄

呼吸窘迫綜合征是各種肺內或肺外致病因素,所導致的急性彌漫性肺損傷和進展性呼吸衰竭。主要病理改變是炎癥所導致的肺毛細血管通透性增高,肺泡腔滲出富含蛋白質的液體,進而導致肺水腫形成。一般都伴有肺泡出血,臨床主要表現為呼吸窘迫,頑固性低氧血癥和呼吸衰竭等。

肺部影像學表現為雙肺滲出性病變,起病較急,多在原發病起病之后72小時發病,幾乎不會超過七天,出現最早的癥狀是呼吸增快,并且呈進行性加重的呼吸困難,口唇及指端發紺,伴隨心情煩躁,極度焦慮以及出汗等。

患者通常會感到胸廓緊繃感,嚴重的憋氣,不能用常規的氧療改善呼吸窘迫,也不能用其他的原發疾病來表現解釋,早期可無明顯體征,或者僅僅在聽診雙肺的時候聽到少許的濕啰音,后期可以聽到水泡音,少數患者可以有管狀呼吸音。

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