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醫生主講實錄

肺栓塞癥狀比較多樣,但是會缺乏特異性,癥狀的嚴重程度也有很大差別,可以從無癥狀到血流動力學不穩定甚至發生猝死,它的癥狀的嚴重程度主要是與血栓栓子的大小有關,常見的肺栓塞的癥狀有不明原因的呼吸困難、氣促,尤其是活動之后明顯,是肺栓塞最多見的癥狀。

還有就是胸痛,包括胸膜炎性胸痛和心絞痛樣疼痛;再就是暈厥,可能是肺栓塞患者就診的首發癥狀;病人可能會出現煩躁不安、驚恐甚至瀕死感,還有的病人表現為咯血,常為小量的咯血,大咯血者比較少見;

病人有可能會出現咳嗽、心慌,各種病例可出現以上癥狀的不同組合。

臨床上有時出現所謂的三聯征,既同時出現呼吸困難、胸痛和咯血,這被稱為肺栓塞的典型三聯征,但是實際上在臨床工作中,這樣典型的病例還是非常少見的,大約僅見于20%的患者。因此大多數肺栓塞的癥狀并不是那么典型,需要我們大夫格外的警惕。

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