第一肺結核，臨床表現相似，但是肺結核病灶以肺肝居多，可出現鈣化，結核菌素實驗多陽性，病理檢查可見干酪樣的壞死，痰中可查見結核桿菌。
第二是肺結節病，兩者均為非干酪樣的壞死肉芽腫，但是結節病一般累及多個系統，影像學檢查可顯示雙側肺門及縱膈淋巴結腫大。
第三是肺癌，放線菌感染周圍常被增生的結締組織所包繞，容易與腫瘤相混淆，但是那肺癌無硫磺顆粒及胸壁瘺管等征象。
第四，奴卡菌病，多為外源性的感染，臨床上其纖維化和瘢痕形成的表現遠不如放線菌病明顯和嚴重。
肺放線菌病如何鑒別診斷
童春堂主治醫師
聊城市第二人民醫院 呼吸內科
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童春堂
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童春堂
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