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• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12119次

• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13677次

• 心臟冠狀動(dòng)脈ct
  心臟冠脈ct造影檢查時(shí)觀察心臟冠狀動(dòng)脈是否有狹窄或堵塞的初步檢查方法。對(duì)懷疑冠心病的患者為了檢查血管問題，可以選擇這項(xiàng)檢查來進(jìn)行觀察。結(jié)果沒有問題，說明冠心病的可能性比較小，但是不能因?yàn)閏t的檢查沒有問題就說明沒有冠心病，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈痙攣或不明顯的血管病變，不一定都能夠從ct上顯示出來。而有創(chuàng)傷的冠狀動(dòng)脈造影檢查及血管內(nèi)彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)病變。所以ct不能完全的判斷，但是可以做大概的判斷情況。通過檢查可以反映心臟各個(gè)心房、心室的情況及冠脈血管有狹窄及狹窄的程度，根據(jù)結(jié)果排除是否冠心病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 13251次

• 心臟冠狀動(dòng)脈造影檢查
  心臟動(dòng)脈造影檢查是診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病一種常用而且有效的方法，選擇性的冠狀動(dòng)脈造影就是利用血管造影劑，通過特定的心導(dǎo)管經(jīng)皮刺穿入下肢股動(dòng)脈，然后沿著降主動(dòng)脈逆行升至升主動(dòng)脈根部，然后探尋左或右冠狀動(dòng)脈入口，插入造影劑，使冠狀動(dòng)脈清楚的顯影，這樣可以清楚地將整個(gè)左或右冠狀動(dòng)脈的主干以及其分支的血管管腔顯示出來。可以了解血管有無狹窄，也可以了解病灶的程度，對(duì)病變的程度、范圍、部位、血管壁的情況，做出明確的判斷，決定治療的方案。治療方案包括介入、手術(shù)和內(nèi)科治療，還可以用來判斷療效，是一種安全可靠的診斷技術(shù)，現(xiàn)在已經(jīng)廣泛地應(yīng)用于臨床。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 13477次

• 冠狀動(dòng)脈造影輻射大還是冠狀動(dòng)脈CT輻射大
  病情分析：冠狀動(dòng)脈造影比冠狀動(dòng)脈CT輻射要稍微大一些，但是都是在安全范圍內(nèi)的，不會(huì)對(duì)身體造成影響，如果是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或者狹窄，建議選擇冠狀動(dòng)脈造影會(huì)更準(zhǔn)確一些。意見建議：預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，首先應(yīng)該要調(diào)整好個(gè)人的生活作息和飲食習(xí)慣，少食高熱量，高脂肪的食物，不要吃動(dòng)物內(nèi)臟，要減輕體重，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。定期檢查了解身體的狀況，積極的控制早期癥狀。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-07-05 7611次

• 冠狀動(dòng)脈性心臟病怎么治療
  出現(xiàn)冠心病這種情況的心臟病，這種情況需要積極的進(jìn)行藥物治療，按療程進(jìn)行用藥，才能夠達(dá)到很好的治療效果，同時(shí)應(yīng)該保證足夠的休息，不要?jiǎng)诶郏嬍成喜灰孕晾庇写碳ば缘氖澄铮瑧?yīng)該戒煙戒酒，多注意些休息，不要失眠。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-02 1802次

• 心臟冠狀動(dòng)脈造影檢查
  心臟動(dòng)脈造影檢查是診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病一種常用而且有效的方法，選擇性的冠狀動(dòng)脈造影就是利用血管造影劑，通過特定的心導(dǎo)管經(jīng)皮刺穿入下肢股動(dòng)脈，然后沿著降主動(dòng)脈逆行升至升主動(dòng)脈根部，然后探尋左或右冠狀動(dòng)脈入口，插入造影劑，使冠狀動(dòng)脈清楚的顯影，這樣可以清楚地將整個(gè)左或右冠狀動(dòng)脈的主干以及其分支的
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 156次

• 心臟冠狀動(dòng)脈狹窄如何診斷
  心臟冠狀動(dòng)脈狹窄可以通過心電圖、超聲心動(dòng)圖、冠狀動(dòng)脈造影等檢查進(jìn)行診斷。1、心電圖：心電圖常有進(jìn)行性的改變，對(duì)病情的診斷、定位、范圍、估計(jì)病情演變和預(yù)后都有幫助。2、超聲心動(dòng)圖：超聲心動(dòng)圖為無創(chuàng)性檢查，可以實(shí)行且可反復(fù)進(jìn)行，超聲心動(dòng)圖可以記錄并自動(dòng)分析24小時(shí)的心電圖，可將出現(xiàn)異常的心電圖表現(xiàn)的時(shí)間
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 689次