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慢性粒細胞白血病最新進展

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醫生主講實錄

慢性粒細胞白血病是一種發生在多能造血干細胞上的惡性骨髓增生性疾病,主要涉及髓系。外周血粒細胞顯著增多并有不成熟性,在受累的細胞系中,可以找到費城染色體和bcrabl融合基因。慢粒的病程發展是緩慢的,伴有脾臟明顯的腫大,由慢性期、加速期和最終急變期組成。

目前慢性粒細胞白血病首選的治療藥物為甲磺酸伊馬替尼,他那也是第一個用于治療慢性粒細胞白血病的靶向藥物,另外新型的靶向藥物有尼洛替尼、達沙替尼、博舒替尼等,它們有更強的細胞增殖,激酶活性的抑制作用,對于野生型和大部分突變的BC2abl細胞株都是有效的,它們常見的不良反應了有骨髓抑制、胃腸道反應、皮疹、水鈉潴留、膽紅素升高等等。主要用于伊馬替尼耐藥或者是伊馬替尼不能耐受的慢粒的患者。

另外慢性粒細胞白血病還可以做異基因造血干細胞移植, 它是目前唯一可能治愈慢粒的方法,但是隨著靶向藥物的問世,目前做骨髓移植的人越來越少。 

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