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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49312次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-10-10 6835次

• 血小板減少性紫癜嚴重會怎樣治療
  嚴重的血小板減少性紫癜的患者，在臨床上往往會通過以下治療方式進行治療:第一類治療方式是使用大劑量的糖皮質(zhì)激素進行沖擊治療。使用大劑量的糖皮質(zhì)激素可以快速的抑制患者體內(nèi)的異常免疫功能，阻止患者體內(nèi)的抗體去破壞血小板，從而快速的提升患者的血小板的水平，達到治療目的。第二類治療辦法是通過大劑量的免疫球蛋白進行沖擊治療，使用大劑量的免疫球蛋白沖擊可以快速地調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的免疫功能，進而達到提升患者血小板的目的。第三類治療是輸注血小板治療，由于患者嚴重的血小板減少，常常合并嚴重的出血癥狀。快速的輸注血小板就能夠及時的提高患者的血小板數(shù)目，達到止血的作用。
  語音時長 01:17”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2019-03-12 2697次

• 血小板減少性紫癜治療
  血小板減少性紫癜的治療，隨其病因和嚴重程度而多變，需迅速鑒別病因，若有可能應(yīng)給予糾正。若肝素有關(guān)的血小板減少癥，停用肝素，由于血小板反復(fù)輸入，會產(chǎn)生同種血小板抗體，造成療效的降低，因而要間歇性使用，以預(yù)防上述抗體產(chǎn)生。若血小板減少，是由于血小板消耗，則血小板輸注應(yīng)保留于治療致命性和中樞性神經(jīng)出現(xiàn)。若由于骨髓衰竭，引起的血小板減少，則血小板外輸注，保留于治療急性出血和嚴重性血小板減少，50%至60%的病人得到緩解。對于用類固醇和脾大切除治療，難以奏效的病人，使用其他藥物的療效尚未證實。由于慢性病長，同時慢性患者死亡率低，而對治療方法的利弊仍需慎重，應(yīng)用合成的雄激素或使用長春新堿，環(huán)磷酰胺治療。
  語音時長 1:32”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-17 1797次

• 血小板減少性紫癜怎樣治療
  血小板減少性紫癜。初始治療用糖皮質(zhì)激素。重度患者可用大劑量丙種球蛋白。二線治療可以選擇硫唑嘌呤、環(huán)孢素、達那唑、長春生物堿、替麥考酚酯、CD20單克隆抗體等。和血小板生成素、血小板生成素受體激動劑等。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1302次

• 血小板減少性紫癜發(fā)燒后會怎樣治療
  口服羅紅霉素和雙黃連口服液，多飲溫開水，口服999感冒顆粒和抗病毒口服液，飲食進清淡易消化食物，可以經(jīng)常散步鍛煉，注意睡眠質(zhì)量，注意睡眠規(guī)律，注意平衡膳食。 減少不良嗜好，不良習慣，不良情緒，保持鍛煉，多吃水果蔬菜，不要給自己添加太大的壓力，放松心情。在飲食方面可以吃一些清淡的食物，不要吃油膩辛辣的食物。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-15 1701次

• 非血小板減少性紫癜怎樣治療
  非血小板減少性紫癜一般指的是過敏性紫癜，當患者出現(xiàn)了過敏性紫癜的癥狀時，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行藥物治療。過敏性紫癜通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、紫癜大小不等并且呈紫紅色，多發(fā)于四肢以及臀部。同時還可能會伴有皮膚水腫、蕁麻疹等癥狀。部分患者還可能會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血、以及嘔吐等消化道出血癥狀，還可能會表現(xiàn)出關(guān)
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 120次

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  嚴重的血小板減少性紫癜的患者，在臨床上往往會通過以下治療方式進行治療:第一類治療方式是使用大劑量的糖皮質(zhì)激素進行沖擊治療。使用大劑量的糖皮質(zhì)激素可以快速的抑制患者體內(nèi)的異常免疫功能，阻止患者體內(nèi)的抗體去破壞血小板，從而快速的提升患者的血小板的水平，達到治療目的。第二類治療辦法是通過大劑量的免疫球蛋白
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-27 178次