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為你推薦

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12124次

• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13677次

• 冠狀動(dòng)脈硬化治療方法
  如果患者目前出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈硬化這樣的問題，可以結(jié)合應(yīng)用抗血小板，降脂，穩(wěn)定斑塊的藥物，比如說建議其可以口服拜阿司匹林聯(lián)合服用阿托伐他汀。如果目前患者有明顯的胸悶，胸痛等不舒服的癥狀，在應(yīng)用以上兩種類型藥物的基礎(chǔ)上，還可以加上美托洛爾，單硝酸異山梨酯，曲美他嗪等藥物。如果是血管出現(xiàn)了重度的狹窄，必要的時(shí)候還可以結(jié)合冠脈介入治療甚至是可以結(jié)合冠脈搭橋手術(shù)治療。同時(shí)建議患者要結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善，比如說要注意低鹽低脂的飲食，多吃新鮮瓜果蔬菜，戒煙戒酒，運(yùn)動(dòng)減肥。還有就是說每半年到一年左右去醫(yī)院做一下相關(guān)的體檢，檢查一下肝功，腎功，血脂，血糖，血常規(guī)，尿常規(guī)，心電圖，心臟彩超，這些基本的檢查來評(píng)估一下病情控制的平穩(wěn)程度。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2021-03-11 2208次

• 冠狀動(dòng)脈硬化怎么治療
  冠心病就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，對(duì)于這類的患者治療上主要是以抗血小板、抗動(dòng)脈硬化、降脂穩(wěn)定斑塊等對(duì)癥支持治療，如果患者還存在高血糖、高尿酸血癥、高同型半胱氨酸血癥、高尿酸血癥這些問題的話，也要給予積極的糾正治療，因?yàn)檫@些因素也是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。平日里一定要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和控制，建議患者常規(guī)終身服用拜阿司匹林和他汀類的藥物，如果經(jīng)過以上治療，患者仍有不適癥狀，可以結(jié)合口服像萬爽力、普利類或者是沙坦類的藥物，還可以聯(lián)合倍他樂克或者比索洛爾這樣的藥物，有助于進(jìn)一步改善冠心病的癥狀。平日里還要注意結(jié)合生活方式上的干預(yù)治療，比如說要規(guī)律作息，戒煙戒酒，低鹽低脂飲食。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-02-11 6517次

• 冠狀動(dòng)脈硬化能治療好嗎
  病情分析：冠狀動(dòng)脈硬化是一種器質(zhì)性的病變，所以是不能夠徹底根治的，不過，還是要進(jìn)行積極的治療。因?yàn)橛行У闹委?，可以控制住病情，防止病情進(jìn)一步發(fā)展。意見建議：在治療的同時(shí)，建議控制情緒，不要過喜過悲，良好的情緒對(duì)病情的恢復(fù)有很大的幫助。平時(shí)對(duì)身體的情況要有所掌握，按照情況調(diào)整藥量。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-09 1502次

• 冠狀動(dòng)脈硬化怎么治療
  冠狀動(dòng)脈硬化使用藥物，可以使用調(diào)整血脂藥物，以他汀類降低TC和LDL-C為主的調(diào)脂藥，其他如貝特類、煙酸類等。 抗血小板藥物：最常用者為阿司匹林。 溶血栓和抗凝藥物：對(duì)動(dòng)脈內(nèi)形成血栓導(dǎo)致管腔狹窄或阻塞者，可用溶解血栓制劑，繼而用抗凝藥。 針對(duì)缺血癥狀的相應(yīng)治療，如心絞痛時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)張劑及β受體阻滯劑等。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2019-01-15 1901次

• 冠狀動(dòng)脈硬化圖片
  冠狀動(dòng)脈硬化主要是指受到多種因素的影響，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，引發(fā)血液供應(yīng)不足，動(dòng)脈狹窄所引起的疾病。主要與不良的生活習(xí)慣、飲食不當(dāng)、年齡因素等有關(guān)。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-04-10 0次

• 冠狀動(dòng)脈硬化如何治療
  患者冠狀動(dòng)脈硬化可以從藥物治療、手術(shù)等方面進(jìn)行治療。1、藥物治療：增加心肌供血、緩解痙攣及癥狀的硝酸酯類藥物、腎素血管緊張素抑制劑及鈣拮抗劑，包括抗血小板藥物和他汀類藥物?？寡“逅幬锇ò⑺酒チ帜c溶片、硫酸氫氯吡格雷片，以及替格瑞洛片等，可以有效防止冠狀動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊破裂，導(dǎo)致的血小板聚集。他汀類
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 1688次