無創(chuàng)正壓通氣患者出現(xiàn)以下情況，應(yīng)及時氣管插管：
第一，患者神志惡化，或煩躁不安。
第二，患者不能清除口腔及上呼吸道的分泌物。
第三，患者無法耐受無創(chuàng)正壓通氣的連接方式。
第四，患者血流動力學(xué)不穩(wěn)定。
第五，患者氧合功能惡化，出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥。
第六，患者二氧化碳分壓進(jìn)行性的升高。
第七，治療1到4小時之后，患者血氣結(jié)果無明顯的改善。
無創(chuàng)正壓通氣及時氣管插管的時機(jī)
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-02 2497次
為你推薦
-
整形美容手術(shù)氣管插管的麻醉有哪些特點？氣管插管的麻醉優(yōu)點是，能保證呼吸道的通暢，同時進(jìn)行肌力的放松處理。對于整形外科手術(shù)，做了氣管插管麻醉以后，手術(shù)過程中，整個患者的呼吸是機(jī)器控制。在機(jī)器的控制之下，就不用怕外界的刺激和影響因素，導(dǎo)致的呼吸道不通暢，造成手術(shù)麻醉的并發(fā)癥，所以這是手術(shù)中，最常用的方法之一。
01:18
趙紅藝
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-05-14 5976次
-
羊水穿刺和無創(chuàng)哪個好羊水穿刺和無創(chuàng)，分別有它的優(yōu)缺點，這是針對不同的人群，做出的不同選擇，所以無所謂說誰好誰壞，無創(chuàng)在目前我國的條件下，我們只針對13、18和21號染色體，做的一種檢查，羊水穿刺是對人體全部的染色體，進(jìn)行的一種檢查，每個孕婦是依據(jù)自己不同的情況，來作出選擇，如果有一些染色體畸形的，有可能會做一些羊水穿刺，假如沒有明確的高危因素，在目前我國，單純做無創(chuàng)，來檢測13、18、21號染色體，這樣可以避免，這三種染色體畸形的，重大缺陷出生，那么選擇無創(chuàng)就可以了。
01:15
劉晨
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-11-22 16351次
-
無創(chuàng)正壓通氣的不良反應(yīng)第一，口咽干燥，多見于寒冷季節(jié)。第二，面罩壓迫以及鼻梁皮膚損傷。第三，胃腸脹氣，進(jìn)食差。第四，誤吸，可以造成吸入性的肺炎，甚至出現(xiàn)窒息的情況。第五，患者排痰出現(xiàn)障礙，阻塞氣道。第六，漏氣。第七，患者不能耐受呼吸機(jī)輔助呼吸。第八，患者出現(xiàn)恐懼、緊張情緒。第九，出現(xiàn)睡眠性的上氣道阻塞。語音時長 1:09”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-02 3481次
-
無創(chuàng)正壓通氣的適應(yīng)癥無創(chuàng)正壓通氣，主要適用于輕、中度的呼吸衰竭的患者，主要有以下幾種情況：第一，中至重度的呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸急促。慢性阻塞性肺疾病的患者，呼吸頻率大約每分鐘24次。充血性心力衰竭的患者，呼吸頻率在每分鐘大約30次時使用。還可用于輔助呼吸肌或者是胸腹矛盾運動時應(yīng)用。第二，血氣異常。患者血氣分析ph值小于7.35，二氧化碳分壓大于45毫米汞柱，或氧合指數(shù)小于200毫米汞柱，并排除應(yīng)用無創(chuàng)正壓通氣的禁忌癥時可以應(yīng)用。語音時長 1:15”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-02 9653次
-
氣管插管的深度是多少病情分析：一般情況下，成年男性氣管插管的深度是距離門齒22~26公分，而成年女性氣管插管的深度是距離門齒20~24公分，但是具體到每個人又是有所不同的，比如頸部比較長的患者，氣管插管的深度就會適當(dāng)?shù)拈L一些，頸部比較短粗的患者插管的深度可能就會短一些。意見建議：患者在進(jìn)行氣管插管后，醫(yī)生還要通過聽診或者是拍床邊的胸部影像學(xué)檢查，來確定插管的位置是否在氣道內(nèi)。氣管插管后還要監(jiān)測患者生命體征，血壓，心率，脈搏等等。插管時動作要輕柔，避免損傷牙齒還要保護(hù)生命，防止喉頭水腫的發(fā)生。
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-09-02 7807次
-
哪些人不能使用無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣病情分析：意識不清的病人、鼻面部畸形、有嘔吐導(dǎo)致窒息風(fēng)險的病人、痰液比較多且能自行咳的病人、大咯血沒有控制的病人。以上情況均不能使用無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣。意見建議：應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)時應(yīng)該根據(jù)病情調(diào)整好參數(shù)，佩戴好面罩，盡量讓患者保持舒適的狀態(tài)。同時要動態(tài)監(jiān)測血氣分析，根據(jù)結(jié)果來調(diào)整呼吸機(jī)的參數(shù)，如果無創(chuàng)呼吸機(jī)治療無效，應(yīng)該轉(zhuǎn)為有創(chuàng)呼吸機(jī)。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-12-14 2604次
-
無創(chuàng)正壓通氣的禁忌癥第一，患者自主呼吸微弱、昏迷，或者是心跳、呼吸停止。第二，患者誤吸危險度高，不能清除口腔及上呼吸道分泌物，呼吸道的保護(hù)能力差。第三，合并其他器官功能衰竭，血流動力學(xué)不穩(wěn)定，消化道大出血或嚴(yán)重的腦部疾病。第四，頸面部創(chuàng)傷、燒傷及畸形，近期曾行頸面部、口腔、食道及胃的手術(shù)。第五，上呼吸道梗阻或存在胃引流
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 1357次
-
無創(chuàng)正壓通氣的適應(yīng)癥近年來在臨床上無創(chuàng)正壓通氣，用于急性呼吸衰竭的治療已取得了較為滿意的效果，經(jīng)鼻或面罩進(jìn)行無創(chuàng)正壓通氣，無需建立有創(chuàng)人工氣道，簡便易行，與機(jī)械通氣相關(guān)的嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率較低。但是，其適應(yīng)癥有以下一些方面：一，患者清醒，能夠合作。二，患者血流動力學(xué)比較穩(wěn)定。三，患者不需要氣管插管保護(hù)。四，無影響使用鼻或
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 333次
