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• 去骨瓣減壓術手術的注意事項有哪些

  去骨瓣減壓手術注意事項包括以下幾點：一、住院期間觀察各種生命的體征：盡量減少探視，護士也會嚴密的觀察體溫、脈搏、血壓、呼吸，還會觀察患者瞳孔和意識的變化，護士發(fā)現(xiàn)有異常會及時報告醫(yī)生進行積極處理。二、飲食方面：一般做完腦部去骨瓣減壓之后，一兩天之內(nèi)家人是不能給患者喂東西的，病人不一定清醒，或者意識情況不好，家人給病人喂食的時候，食物容易出現(xiàn)反流或者誤吸，導致肺部炎癥引起吸入性肺炎是非常致命的，不利于患者大腦的恢復的。三、頭部的護理：定期換藥，預防傷口感染。四、做完手術到后期，如果病人醒過來出現(xiàn)焦慮、緊張或者悲傷的狀態(tài)，護理人員一定要和病人多交流，幫助病人建立疾病恢復的信心，有利于病人后期的恢復。

  

  01:56
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-27 4346次

• 腦梗灶與腦梗塞的區(qū)別

  腦梗塞以后，由于循環(huán)中斷，腦細胞變性壞死，形成了一個缺血的病灶，或者叫軟化灶，那么進行影像學檢查的時候，比如說做CT，就可以發(fā)現(xiàn)低密度的一個病灶；做核磁就可以發(fā)現(xiàn)一個缺血灶，或者是明顯的腔梗灶。所以這個灶就是一個病理的表現(xiàn)，在影像學的檢查以后，得出來的一個結論，把它這個病變部位，細胞的缺失以后，形成的病理變化叫做灶。所以腦梗塞以后出現(xiàn)一個缺血灶，或者是出現(xiàn)了軟化灶，是影像學的診斷，報告上給你寫了這個灶，就是缺血性的病變，所以它是影像學的病理的診斷。那么它的原因，很可能是一個腦梗塞，或者是腔隙性腦梗塞以后，血管的循環(huán)的中斷，造成了缺血、缺氧、細胞壞死，形成了這么一個所謂的病灶，僅僅是病變的區(qū)域的一種表達。

  

  01:48
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-18 6519次

• 腦梗塞去骨瓣減壓指征
  一般來說，這種腦梗塞去骨瓣減壓，通常都是大面積腦梗塞，或者是出現(xiàn)了嚴重腦積水，腦干的梗塞后的一些積水狀況、堵塞狀況等情況，危及到生命。開顱去骨瓣減壓術能夠增加顱腦的容積，減輕顱內(nèi)的高壓，這是最重要的，因為顱內(nèi)高壓會使得腦水腫以及腦損傷損傷持續(xù)性的加重，而且加重得很快。去骨瓣減壓術可以增加腦組織的有效灌注，以及改善相應的缺血，對于頑固性的大腦或者是小腦半球的梗死，經(jīng)過內(nèi)科治療之后，相應的腦水腫如果還在進一步加重，去骨瓣減壓術可能會有一些療效。此類的梗塞患者均會有一些明顯的顱內(nèi)高壓，容易發(fā)生早期的腦疝或者是腦干的壓迫癥狀，而危及生命中樞，使得呼吸、心跳突然的停止。這種情況還是比較危急的，在ct和核磁表現(xiàn)都會有大面積的梗死或者是明顯的水腫。當然，目前來說，去骨瓣減壓并沒有系統(tǒng)性的評價結論，有些人去骨瓣減壓之后還是會造成病情的惡化，而有些人經(jīng)過去骨瓣減壓術后相應的顱內(nèi)壓降低的很明顯，恢復正常之后對于預后還是有效的。
  語音時長 1:37”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-01-26 5103次

• 去骨瓣減壓術的優(yōu)缺點有哪些
  去骨瓣減壓術目前在臨床上主要用于治療大面積腦梗死和重度顱腦損傷的患者。行去骨瓣減壓術其主要的優(yōu)點就是在顱內(nèi)壓增高的時候?qū)⒐前耆サ裟軌蛎黠@降低顱內(nèi)壓力，使得腦內(nèi)壓力能夠得到充分釋放，挽救患者的生命，適用于大面積腦梗死以及出血較多的患者。但是其缺點就是會導致顱骨缺損，后期需要行顱骨修補術，有的患者在去骨瓣以后會出現(xiàn)一些神經(jīng)癥狀，如長期頭痛，頭暈以及心理障礙等。
  語音時長 01:15”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-12-07 4764次

• 去骨瓣減壓術后的護理措施有哪些
  病情分析：去骨瓣減壓術后，一定要按時翻身拍背，預防肺部感染等并發(fā)癥。另外，要協(xié)助患者肢體活動，預防下肢靜脈血栓的形成。還有就是要加強營養(yǎng)，清淡易消化飲食為主。意見建議：進行去骨瓣減壓術，說明患者的顱內(nèi)壓比較高，手術后患者會有明顯的腦水腫甚至腦腫脹，需要繼續(xù)應用脫水降顱壓的藥物，比如甘露醇，甘油果糖。另外，要定期復查頭顱CT，了解顱內(nèi)病情的變化。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2021-03-09 3105次

• 去骨瓣減壓術的優(yōu)缺點有哪些
  病情分析：去骨瓣減壓術的優(yōu)點就是，去除骨瓣之后，隨著腦組織腫脹等情況，可以起到明顯的緩沖作用，使患者度過危險期。去骨瓣減壓術的缺點就是損傷比較大，之后容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如顱內(nèi)感染，切口感染等等。意見建議：去骨瓣減壓術后，一定要密切觀察患者病情變化，控制好患者的血壓，避免患者躁動，預防繼發(fā)性出血。另外，要加強護理，按時翻身拍背，協(xié)助患者肢體活動，預防并發(fā)癥的出現(xiàn)。定期復查頭顱CT，了解病情的變化。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2021-03-08 2003次

• 去骨瓣減壓術手術圖解
  去骨瓣減壓術在臨床上主要用于治療大面積腦梗死或重度損傷的患者，一般在進行手術前需要完善相關檢查，確認骨瓣的大小，術后要注意休息，避免勞累。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2023-03-02 202次

• 開顱去骨瓣減壓后遺癥
  開顱去骨瓣減壓后遺癥有顱骨缺損、顱骨缺損綜合征、遷延性昏迷等。開顱去骨瓣減壓主要用于有顱內(nèi)腫瘤等其他疾病原因?qū)е碌娘B腦內(nèi)壓力升高，通過去骨瓣減壓來降低顱內(nèi)壓力。進行開顱去骨瓣減壓之后，可能存在的后遺癥有：1、顱骨缺損：開顱去骨瓣減壓會造成顱骨缺損，如果顱骨缺損直徑大于3cm，在后期需要考慮進行顱骨缺
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-22 1290次