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創傷性膈疝影像表現

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醫生主講實錄

創傷性膈疝是胸部和腹部外傷導致膈肌破裂,腹腔內臟器經膈肌裂口投入胸腔形成的一種疝,本病多發于第四肋平面以下的胸部穿透性及胸部和上腹部嚴重閉合性損傷,常合并有嚴重的復合性損傷。

臨床表現錯綜復雜,容易誤診、漏診,進而影響治療和療效,可以CT檢查,CT檢查能夠確定膈疝的位置及疝入胸器、臟器的性質。作為輔助診斷措施,其敏感性為61%-71%,其特異性為87%-100%。ct的真相有膈肌的連續中斷,腹腔內疝進入胸腔。如果疝入胸腔腸袢及其領式征,右側隔疝可見干燥的上三分之一的與胸腔壁緊貼,而左側可顯示胃、腸道與左胸,后壁緊臨,仰臥位CT檢查時可見疝入胸腔的腹腔內臟,因失去破裂的膈肌支托而墜落與后胸壁相貼。

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