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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會(huì)長(zhǎng)得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長(zhǎng)，這個(gè)叫骨髓增殖性疾病。但長(zhǎng)的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長(zhǎng)紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長(zhǎng)白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血病；還有一種是長(zhǎng)血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個(gè)都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個(gè)，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因?yàn)楣撬栝L(zhǎng)得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因?yàn)樗ソ呔统霈F(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會(huì)出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

  02:02
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 15123次

• 骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對(duì)增殖比較高的骨髓纖維化，比如說全血細(xì)胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡(jiǎn)單的方法，但這些藥物很難去根。現(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時(shí)候使用蘆可替尼，會(huì)帶來的好處，就是血細(xì)胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細(xì)胞減少，根據(jù)用藥情況進(jìn)行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進(jìn)行一些支持治療，比如說用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當(dāng)然也可以有激素，或者化療，每個(gè)情況都不一樣。

  

  02:17
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 34126次

• 哪些信息可以幫助診斷骨髓纖維化
  原發(fā)骨髓纖維化可以伴發(fā)一系列的并發(fā)癥，比如有：一，門靜脈高壓，約7%的患者可以發(fā)生，病因可能是肝脾顯著增大，造成的門脈血流增加，而細(xì)小門靜脈血栓性閉塞導(dǎo)致肝內(nèi)硬塞，由于門靜脈高壓可以出現(xiàn)靜脈曲張性出血或腹水，肝門靜脈可以有血栓的形成，癥狀性門靜脈高壓，可以通過脾切除術(shù)加或不加門體分流術(shù)來控制。二，脾梗死，可以出現(xiàn)急性或亞急性，左上腹痛可向左肩部位放射，可伴有惡心、發(fā)熱，癥狀是自限性，可以持續(xù)數(shù)日，治療上主要鎮(zhèn)痛對(duì)癥為主。三，骨髓造血可以累積任何器官，引發(fā)相應(yīng)的癥狀。四，感染性并發(fā)癥。五，骨質(zhì)增生，肥大性骨關(guān)節(jié)病。六，高尿酸血癥，可以產(chǎn)生痛風(fēng)和尿酸結(jié)石。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1287次

• 骨髓纖維化怎樣檢查
  骨髓纖維化是血液內(nèi)科的常見疾病，骨髓纖維化的診斷同樣是一個(gè)綜合性的診斷。首先，需要完善血常規(guī)的檢查，早期和晚期的骨髓纖維化血常規(guī)都有一定的特殊表現(xiàn)。其次，還要完善腹部的彩超檢查，尤其是脾臟的彩超，不論是早期，還是晚期的骨髓纖維化脾臟通常是增大的，尤其是在晚期有可能呈現(xiàn)出一個(gè)具體的癥狀。第三、更重要的是要完善骨髓的檢查，骨髓檢查包含有骨髓細(xì)胞學(xué)檢查、骨髓的病理學(xué)檢查、骨髓的融合基因?qū)W檢查及骨髓的染色體核型檢查。綜上，完善血常規(guī)，骨髓檢查和脾臟的彩超，才可以對(duì)骨髓纖維化進(jìn)行一個(gè)綜合性的確診。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-20 2114次

• 骨髓纖維化診斷困難嗎
  骨髓纖維化的診斷，如果存在其他腫瘤疾病的患者，診斷原發(fā)骨髓纖維化應(yīng)特別慎重，因?yàn)槠渌[瘤，包括骨髓瘤淋巴瘤等，由于腫瘤本身原因，可以同時(shí)伴有骨髓纖維化。在這些情況下，基礎(chǔ)疾病治療后，骨髓纖維化可以逆轉(zhuǎn)。同樣骨髓肉芽腫性疾病，如組織胞漿菌病和肺結(jié)核也可以導(dǎo)致骨髓纖維化。bcrabl基因重排檢測(cè)用于排除慢性粒細(xì)胞白血病，圖片檢測(cè)大約50%-60%的患者是陽(yáng)性。在鑒別檢查中還有一些慢性粒細(xì)胞白血病，毛細(xì)胞白血病，組織胞漿菌病骨髓增生異常綜合癥，真性紅細(xì)胞增多癥，原發(fā)血小板增多癥還有結(jié)核等都會(huì)與骨髓纖維化的診斷比較相似。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 801次

• 懷疑肺纖維化需要做哪些檢查確診
  病情分析：懷疑肺纖維化要到醫(yī)院的呼吸內(nèi)科就診，要做胸部x線片或者胸部CT是最常用的檢查手段，還要做肺功能檢查，是診斷肺纖維化最有效的手段，可以顯示出有無限制性通氣功能障礙，有無彌散功能減低，通過觀察其動(dòng)態(tài)演變更能反映肺纖維化疾病的發(fā)展和預(yù)后。意見建議：肺纖維化患者應(yīng)當(dāng)注意休息，避免勞累，注意保暖，關(guān)注氣候變化，適時(shí)增減衣物。飲食也要營(yíng)養(yǎng)健康，保持良好的精神狀態(tài)，規(guī)律生活。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-09-28 1202次

• 骨髓纖維化血常規(guī)檢查
  多數(shù)可以出現(xiàn)輕重不等的貧血的一種情況，那么對(duì)于這一類患者可以出現(xiàn)紅細(xì)胞形態(tài)大小不一，甚至有畸形的改變，網(wǎng)織紅細(xì)胞占百分之2到5%，外周血可以出現(xiàn)淚滴樣的紅細(xì)胞，幼紅細(xì)胞以及幼粒細(xì)胞或巨大血小板是疾病的特征之一，甚至白細(xì)胞可以有明顯的增高情況，一般在10×10的九次方每升到20×10的九次方每升，很少
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 343次

• 骨髓纖維化的癥狀有哪些
  骨髓纖維化的癥狀主要是脾腫大、腹脹、腹痛、頭暈、乏力，晚期患者還可能出現(xiàn)出血的癥狀。除此之外，部分患者還會(huì)有骨骼疼痛、低熱、食欲減退等癥狀。1、脾腫大是本病的特征性表現(xiàn)，大部分患者存在不同程度的脾大，脾質(zhì)多堅(jiān)硬、表面光滑、無觸痛，可引起上腹悶脹感。2、腹脹、腹痛是因脾臟腫大，壓迫腹腔內(nèi)的其他器官引起
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-03-14 667次