胰腺炎的早期癥狀是腹痛,最主要的癥狀多為突發性上腹或左上腹持續疼痛或刀割樣疼痛,上腹腰部成束帶感,常在飽餐或飲酒后發生伴有陣發加劇,時而增強,疼痛可波及臍周和全腹部。
右上腹痛,膽絞痛約有三分之二的病人可以出現惡心嘔吐的癥狀,可以頻繁的發作,早期為反射性,內容物為食物,晚期是由于麻痹性腸梗阻引起,嘔吐物為糞便樣。發熱多為中度發熱,在38度至39度之間,一般三至五天后逐漸下降。
合并膽管炎時可伴有寒戰高熱等證,手足抽搐多為血鈣降低所導致,進入腹腔后脂肪酶作用使大網膜,腹膜上的脂肪組織被消化分解為甘油和脂肪酸,后者與鈣結合為不溶性的脂肪酸鈣,因而血清鈣下降。
休克多見于急性出血性壞死性胰腺炎,由于腹腔腹膜后大量的滲液、出血、嘔吐致體液喪失引起低血容量休克,另外吸收大量的蛋白質分解產物可以導致中毒性休克的發生。