腦梗塞水腫脫水特效藥目前認為還是以甘露醇為主,甘露醇作為安全有效的降低顱內壓藥物,長期應用于急性腦梗塞的治療。而且近年發現甘露醇還有一些降低血粘滯度、清除氧自由基、抑制神經細胞膜氧化、延緩神經元的不可逆損害的作用。
甘露醇作為高滲性的脫水劑,靜脈滴注之后不易從血管滲入組織,能夠迅速提高血漿的滲透壓,使血漿和腦脊液之間形成滲透的梯度,靜脈滴注后立即會出現利尿作用,主要是因為擴充循環血量,擴張血管增加的血流量,以提高腎小球的率過濾,使得髓質間液不能形成尿,而使集合管對水的重吸收減少,使得尿量增加,這樣就只到脫水作用。
通常20%的高度成250毫升要求在三十分鐘內就靜滴完成,在2到5小時后降顱壓作用就能達到高峰,持續4到6個小時左右,甘露醇輸注以后血漿滲透壓會迅速的升高,就會有一些恒定的力量作用。