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胃靜脈曲張是怎么引起的

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醫生主講實錄

胃靜脈曲張大部分是因為門靜脈高壓所引起,首先我們也了解一下,門靜脈高壓的解剖情況。門靜脈主干是由腸系膜上下靜脈和脾靜脈匯合而成。約20%的血液來自于脾臟,門靜脈的左右兩干分別進入左右半肝,并逐漸分支,其小分子和肝動脈分支血液匯合于肝小葉里的肝血竇,然后匯入肝小葉的中央靜脈,最后匯入下腔靜脈。

門靜脈于腔靜脈之間存在四個交通分支,包括胃底食道食管下段交通支,直腸下段肛管交通支,前腹壁交通支,腹膜后交通支。

其中最主要的是胃低食道管下段交通支,在正常情況下這些交通支都是很小,血流量比較小,出現門脈高壓的情況,因為它離門靜脈主干和腔靜脈最近,壓力差最大,因而承受門靜脈高壓的影響也最早最顯著,進而如果加上慢性的咳嗽,嘔吐,用力排便等腹壓內增高的這個因素,它可以使這個靜脈迂曲,所以這就是門靜脈高壓引起胃靜脈曲張的一個主要機理。

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