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• 診斷急性腎功能衰竭最可靠的指標(biāo)

  我們臨床上診斷腎功能衰竭的一個(gè)最準(zhǔn)確的指標(biāo)，一個(gè)是通過(guò)患者的這個(gè)尿液的尿量的觀察變化，就是一般如果患者出現(xiàn)少尿或者無(wú)尿的時(shí)候，我們這個(gè)指標(biāo)也是比較客觀的，就是說(shuō)你24小時(shí)以?xún)?nèi)，如果尿量少于400毫升，或者說(shuō)是24小時(shí)尿量，小于100毫升，或者在100毫升以下的時(shí)候，我們基本上就斷定，這個(gè)病人是少尿或者無(wú)尿了，這是一個(gè)比較客觀的指標(biāo)，當(dāng)然還有一個(gè)更客觀的指標(biāo)，就是我們血液的血肌酐的水平，如果說(shuō)這個(gè)患者的血肌酐水平高于737μmol/L的時(shí)候的話，我們就可以判斷這個(gè)患者的腎功能，肯定是出現(xiàn)一個(gè)衰竭的問(wèn)題了，當(dāng)然這種衰竭的話，我們要根據(jù)患者病情的進(jìn)展，或者說(shuō)它發(fā)生的一個(gè)原因，做一個(gè)明確，所以說(shuō)我們?cè)谂袛噙@個(gè)患者腎衰的同時(shí)，還要對(duì)患者這個(gè)腎功能衰竭的原因，還有病程做一個(gè)了解，如果說(shuō)他是一個(gè)突然發(fā)生的肌酐急劇升高的時(shí)候，我們就可以診斷它是一個(gè)急性的腎衰，通過(guò)尿量，通過(guò)它血肌酐的水平，做一個(gè)明確的診斷。

  

  01:30
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 10094次

• 肝功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

  肝臟功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，是結(jié)合癥狀和主要的指標(biāo)來(lái)診斷，如肝昏迷、膽紅素升高等，肝臟一旦急性衰竭，病人的愈后是很差的。因?yàn)楦闻K在人體內(nèi)擔(dān)負(fù)很多功能，如消化、解毒的功能，同時(shí)還有包括一些如激素滅活、最重要的凝血功能，所以肝臟功能衰竭常會(huì)表現(xiàn)在各個(gè)方面功能受損；臨床上最常見(jiàn)的指標(biāo)，如病人膽紅素會(huì)升高，凝血的指標(biāo)尤其凝血酶原活動(dòng)度會(huì)很低，正常的80%而此時(shí)可能只有20-30%甚至0%，這些客觀指標(biāo)提示肝臟是嚴(yán)重受損的。當(dāng)然臨床上也會(huì)有一系列表現(xiàn)出來(lái)癥狀，如肝功能衰竭、肝昏迷，是肝臟的解毒功能受損之后，造成病人大量毒素?zé)o法經(jīng)肝臟過(guò)濾掉，而進(jìn)入顱腦屏障造成的腦損害；還有如凝血功能不好，出現(xiàn)全身的出血點(diǎn)，或者是黃疸即膽紅素高渾身黃等一系列的癥狀，可以簡(jiǎn)單的判斷。

  

  01:40
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-06-29 8622次

• 多器官功能衰竭
  多器官功能衰竭是指在多種急性致病因素所致機(jī)體原發(fā)病的基礎(chǔ)上，相繼的引發(fā)兩個(gè)或兩個(gè)以上器官，同時(shí)或者序貫的出現(xiàn)的可逆性的功能障礙的臨床綜合征，這種情況產(chǎn)生的原因主要就是鑒于嚴(yán)重的創(chuàng)傷、嚴(yán)重的感染、中毒、燒傷，再就是手術(shù)，多器官功能衰竭病情危重，病死率隨著功能衰竭器官數(shù)目的增加而上升，總的病死率在40%左右。所以說(shuō)一旦發(fā)生多器官功能衰竭，就要進(jìn)行積極的治療，要完善相關(guān)檢查，血常規(guī)，尿常規(guī)，生化指標(biāo)，凝血功能，血?dú)夥治觯瑇線，ct，超聲等，明確診斷，積極治療。一般情況下在治療方面，藥物上主要就是應(yīng)用抗生素，積極的抗感染，再就是進(jìn)行液體復(fù)蘇，酌情的應(yīng)用血管活性藥物，維持適當(dāng)?shù)哪芰浚飨到y(tǒng)器官功能支持，比如改善心肺功能，保肝，維持腎功能，改善胃腸功能，再就是輸濃縮的血小板和新鮮的血漿，補(bǔ)充凝血因子，要保持呼吸道通暢，必要的時(shí)候吸氧或者呼吸機(jī)支持治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-14 10751次

• 全身多器官功能衰竭
  全身多器官功能衰竭是一種病因繁多，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，病死率極高的臨床綜合征，在概念上應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：原發(fā)的致病因素是急性的，高發(fā)的受損器官，遠(yuǎn)離原發(fā)損害的部位，從原發(fā)損害到發(fā)生MOF往往有一間隔期，可為數(shù)小時(shí)或數(shù)天，受損器官原來(lái)的功能基本正常，一旦阻斷其發(fā)病機(jī)制功能障礙是可逆的。在臨床表現(xiàn)上各器官功能障礙的嚴(yán)重程度不同步，有的器官已呈現(xiàn)完全衰竭有的器官則可表現(xiàn)出臨床不明顯的化學(xué)性衰竭，mof的病死率很高，病死率與病人的年齡，病因和基礎(chǔ)病因等因素有關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-16 11432次

• 多器官功能衰竭是診斷嗎
  病情分析：多器官功能衰竭是一種疾病的診斷。多器官功能衰竭是由于多種原因?qū)е缕鞴俟δ苷系K，比如心衰竭患者會(huì)出現(xiàn)心臟射血量明顯減少，進(jìn)入外周循環(huán)的血液量減少，導(dǎo)致血壓下降，另一方面可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，引起肺水腫，出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。腎衰竭的患者會(huì)出現(xiàn)尿量減少，電解質(zhì)紊亂，高鉀血癥，體內(nèi)毒素蓄積可表現(xiàn)全身乏力，皮膚晦暗。意見(jiàn)建議：當(dāng)出現(xiàn)多器官功能衰竭時(shí)，應(yīng)當(dāng)給予器官支持治療，心功能不全的患者可以給予心臟輔助治療，腎功能不全的，需要行血液凈化治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-21 2102次

• 什么多器官功能衰竭
  多器官功能衰竭是由于嚴(yán)重疾病的打擊，導(dǎo)致原發(fā)疾病遠(yuǎn)離的其他器官，功能出現(xiàn)明顯的異常。是由于原發(fā)病打擊導(dǎo)致體內(nèi)有毒的代謝產(chǎn)物釋放進(jìn)入血液，一方面這些毒性介質(zhì)可以直接對(duì)其他器官造成損害，另一方面這些毒性介質(zhì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血壓下降，而引起器官低灌注，導(dǎo)致器官衰竭。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 2303次

• 多器官功能衰竭診斷
  一、呼吸衰竭，血?dú)庵笜?biāo)，臨床指標(biāo)，危重病的基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)過(guò)度的換氣，嚴(yán)重的呼吸困難以及呼吸節(jié)奏紊亂，肺部突然出現(xiàn)啰音哮鳴音，三凹癥，發(fā)紺，經(jīng)吸氧后仍缺氧，輔助呼吸者，昏迷或反復(fù)驚厥。二、腎功能衰竭，明顯的少尿或無(wú)尿，肌酐身高，尿比重尿，尿鏡檢查有紅細(xì)胞蛋白管型出現(xiàn)。三、心力衰竭，突然心率大于每分鐘1
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-06 621次

• 多器官功能衰竭診斷
  一、呼吸衰竭，血?dú)庵笜?biāo)，臨床指標(biāo)，危重病的基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)過(guò)度的換氣，嚴(yán)重的呼吸困難以及呼吸節(jié)奏紊亂，肺部突然出現(xiàn)啰音哮鳴音，三凹癥，發(fā)紺，經(jīng)吸氧后仍缺氧，輔助呼吸者，昏迷或反復(fù)驚厥。二、腎功能衰竭，明顯的少尿或無(wú)尿，肌酐身高，尿比重尿，尿鏡檢查有紅細(xì)胞蛋白管型出現(xiàn)。三、心力衰竭，突然心率大于每分鐘1
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 230次