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腎結(jié)石手術(shù)后尿路狹窄原因

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎結(jié)石手術(shù)后尿路狹窄主要是由于腎結(jié)石手術(shù)當(dāng)中應(yīng)用輸尿管軟鏡的原因,這要從輸尿管軟鏡工作原理說(shuō)起。輸尿管軟鏡是利用人體自然通道經(jīng)過(guò)尿道外口,膀胱,上行至輸尿管,進(jìn)入腎盂腎盞,找到結(jié)石,置入鈥激光碎石。碎石后利用透視網(wǎng)來(lái)獲取石網(wǎng)籃將結(jié)石取出,最后置入雙J管,支撐擴(kuò)張輸尿管引流尿液,有利于結(jié)石排出。

輸尿管軟鏡在上行過(guò)程中全程接觸輸尿管黏膜及整個(gè)尿道黏膜,可能會(huì)由于摩擦擴(kuò)張作用損傷尿道黏膜,從而引發(fā)尿路狹窄。若輸尿管狹窄不嚴(yán)重可以進(jìn)行雙J管,留置時(shí)間更長(zhǎng),只需達(dá)到尿液引流通暢的目的即可。若伴隨尿道狹窄,可定期行尿道擴(kuò)張,因此需要去泌尿外科就診檢查,必要時(shí)行ctu檢查,若發(fā)現(xiàn)排尿困難,進(jìn)行進(jìn)一步明確診斷之后處理,若狹窄不明顯或不嚴(yán)重,可暫時(shí)對(duì)癥治療,定期復(fù)查非常重要。

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