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• 血管造影是什么

  血管造影顧名思義，就是在血管里面打入某種藥物，讓整個血管顯像，成為一個影像，這是它的定義，但是血管造影不是那么簡單的操作，血管造影是有創的，也就是說到目前為止血管造影還是在一些有創的操作下完成，也就是要把血管穿破，起碼植入一個針，然后把這個造影劑打進去，造影劑也就是平時說的對比劑，打到血液里邊去呢，它能夠在X線下顯影，然后根據，它隨著血流往全身的流動，顯影之后，就把身體血管的某些病變，清晰地顯露出來，血管造影是臨床上常用的一種診斷措施，也是治療前的一種措施，常常配合著治療來的，它給許多病人帶來了益處，常常使許多的瀕于危重期的患者得到了救治，這是一項非常偉大的發明，但是血管造影在目前來說不是首選的，因為它是有創的，需要穿破血管。隨著科學的發展，人們就想有沒有一種不進行穿刺，能夠把血管影像顯示出來呢，現在這一點也開始實現了，實現的前提是有良好的磁共振和CT的技術，過去CT做平掃，甚至做增強，那是初級的階段，現在不但做到增強，而且能夠把血管進行重建，也就是把增強的這些片子集合在一起，模擬著用那些有創的，用導管進行造影的一種形式，用計算機把CT掃描的東西重建出來，這就是血管造影，這就是CT的血管成像，這是更科學一點的名詞，所以目前，在中國現在除了臨床上這個患者，我們要考慮到要給他做手術，也就是根據前面患者的病癥和影像，要給他做一些介入治療，我們再給患者進行有創的這種造影的處理，否則的話，如果說我們還沒有對患者診斷太清楚，或者患者許多的病癥，還需要進一步的明確，我們給他采取的措施，應該是在CT下的仿真的，類似于仿真技術的這種血管造影，也就是做個增強的CT，我們有個名字叫CTA，就是動脈的血管成像技術，這是隨著現在計算機的強大和人工智能這一系列的發展，給我們帶來的這種益處。

  

  03:40
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 35886次

• 拔牙有什么風險

  拔牙確實是小手術，一般來說是沒什么問題的，但是它畢竟是手術，再加上患者比較緊張，往往會造成患者的血壓、脈搏和體溫的波動，所以如果患者的全身情況不太好，往往會出現一些問題，我們國家每年都有幾個人，因為拔牙導致去世，所以有些情況，我們還是要特別慎重的，下面我舉幾個例子，第一個就是心臟病，如果半年內心肌梗塞的患者，近期還有不穩定的心絞痛，另外冠心病患者近期，也有不穩定的心絞痛，不穩定的心律失常，風濕性心臟病的活動期，瓣膜手術以后半年內，有做過心臟起搏器，這些患者是不宜拔牙的，另外高血壓，如果高血壓持續不穩定的，血壓是180/110毫米汞柱以上，暫時也是要避免拔牙的。另外腦血管畸形的患者，由于咱們拔牙麻醉是有刺激的，容易導致腦血管破裂、出血，也是要避免拔牙的，另外糖尿病，如果空腹血糖大于9毫摩爾每升，餐后血糖大于10毫摩爾每升，暫時是不宜拔牙的，甲亢患者如果他有炎癥疼痛，這些刺激很容易導致，甲狀腺的危象，只有在他的基礎代謝率，控制在正20％以下，心率控制在100次每分以下，這個時候才可以拔牙，另外出血性疾病患者，像血友病、白血病、嚴重貧血等等，我們也是不建議患者拔牙的，還有長期使用抗凝，抗血小板藥物的患者，這個時候也是不建議患者拔牙的，如果患者需要拔牙的話，最好是讓患者和自己的內科大夫溝通一下，至少停用一種，如果他用的比較多的話，至多只能保留一種，當然實在不行保留兩種也可以，抗凝、抗血小板藥物，等藥物停至少3到5天以后，才可以拔牙，另外像肝硬化，這種肝臟功能特別不好的患者，我們還是不建議他來拔牙的，因為他容易出血，腎臟疾病也是一樣的，腎衰患者是不宜拔牙的，這些患者，如果是不向大夫說明情況，很容易發生不可預料的后果，所以說如果患者有以上問題的話，就要和自己的大夫說一下，在這些疾病得到控制的情況下，再進行拔牙比較安全。

  

  04:25
  趙強 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-05-09 12239次

• 腦血管造影手術有何風險
  腦血管的造影對診斷一些腦血管病是金標準，特別是對于動脈狹窄、動脈瘤的診斷非常重要，但是是手術就有風險，可能存在以下方面的問題：第一點，有些患者可能對造影劑出現過敏，輕的表現為皮疹、全身皮膚的水腫，嚴重的甚至會出現過敏性休克。第二點，腦血管造影一般是要進行股動脈穿刺，有可能導致出現局部的血腫、淤青。第三點，在手術過程當中，有可能出現迷走反射，患者會出現心率的下降，血壓的降低等風險。另外也可能誘發動脈的痙攣、造成動脈內膜的損傷等不良后果。
  語音時長 01:08”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-12-19 4466次

• 腦梗塞血管造影風險
  出現腦梗塞急性期有些人是不太適合進行造影，如果發現了比較明確的這種血管狹窄或者是閉塞，可以選擇適當的時間，進行血管造影，血管造影的目的。一是就是為了顯示相應的動脈解剖，以及顯示出血管狹窄或者閉塞的情況，之后可能涉及到一些介入支架方面的一些治療。血管造影在穿刺部位是可以發生出血和感染，但是并發癥一般在1%到2%的患者是為腦卒中情況，常常是因為導管的插入導致栓子的脫落引起來，尤其是在患有動脈硬化的老年患者是比較容易出現。本身方法是經骨或者是經橈動脈插入一根細小的導管，直接飄流到腦動脈，所以，對于如果有一些動脈狀硬化轉斑塊的病人，還是要謹慎使用，一般都是術前要進行相應的評估之后，再選擇能不能進行一些造影術，之后能不能進行一些支架方面的一些治療。像一些血管炎性的狹窄和硬膜下靜脈竇血栓這種病人，一般這種并發癥出現的風險要小一些。
  語音時長 1:32”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2019-02-24 2817次

• 血管造影有什么風險
  病情分析：血管造影是一種微創檢查，通過介入的手段將造影劑注入到血管中，再通過x線進行顯影，可以直觀的看到血管的形態及管腔的狀況。意見建議：血管造影檢查一般而言風險較小，主要的風險是產生過敏反應，可能出現皮膚過敏、呼吸困難、過敏性休克等。另外為微創檢查，可能穿刺點會發生血腫、損傷等。進行造影檢查前，醫生會詳細的介紹風險。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-04-04 2505次

• 腦血管造影手術有何風險
  病情分析：第一點有可能出現造影劑的過敏。第二點穿刺點可以出現滲血。第三點有可能出現動脈痙攣，導致繼發性的腦梗死。另外，造影過程當中可以出現迷走反射，引起血壓下降、心率減慢。有可能出現斑塊脫落，導致腦栓塞。意見建議：建議腦血管病的患者需要完善血管的檢查。除了進行腦血管造影之外，建議患者也可以首先選擇無創檢查，比如經顱多普勒檢查，顱腦頸動脈CTA的檢查。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-30 1701次

• 腦血管造影有風險和后遺癥嗎
  腦血管造影術作為診斷腦血管疾病的“金標準”，能清晰揭示腦血管的形態與病變。然而，如同其他有創性醫療操作，它也存在一定的風險和可能的后遺癥。1、造影劑過敏反應是腦血管造影中的常見風險，輕者可能出現皮疹、瘙癢，重者則可能引發過敏性休克。2、穿刺
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-11-08 0次

• 頸動脈造影有風險嗎
  頸動脈造影是有一定的風險的。頸內動脈造影是原因不明的腦內和蛛網膜下腔出血等采用的一種檢查手段。頸動脈造影主要是通過股動脈穿刺，然后用造影劑后對頸動脈血管進行照片，了解顱內血管的情況，任何一種手術都是有風險的，但是頸動脈造影已經是一種成熟的手術，風險比較小，不必太過擔心。頸動脈造影一般用于檢查顱內血管
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-11-07 76次