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醫(yī)生主講實錄

一些腎臟病的發(fā)展過程中,病理類型,病理表現(xiàn)會發(fā)生變化,這些變化對判斷原來的病理診斷得正確與否,治療效果的好壞以及調(diào)整治療方案判斷預后有較大意義,這種情況下就會涉及到重復腎穿刺的選擇問題,一般需要考慮重復腎穿刺的情況見于:

第一,懷疑原來的腎穿刺病理診斷正確性的。

第二,一些糖皮質(zhì)激素免疫制劑治療效果不好的病理類型,比如局灶節(jié)段性腎小球硬化,為了追蹤病情的發(fā)展,可以行重復腎穿刺。

第三,臨床上對正規(guī)糖皮質(zhì)激素免疫制劑治療反應較好的病例,但反復復發(fā),變得對治療效果不好的也需要重復腎穿刺。

第四,重型的腎小球疾病,如新月體腎炎,經(jīng)過糖皮質(zhì)激素沖擊等治療后,可以考慮重復腎穿刺。

第五,狼瘡性腎炎,狼瘡腎炎在發(fā)展過程中,臨床表現(xiàn)與腎臟病理變化可能并不平行,治療好轉,治療過程中,發(fā)生病情波動和疾病緩解后復發(fā)時,也需要行重復腎穿刺。

以上內(nèi)容僅供參考

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