一般來說,口腔局部疾患是主要導致口臭的原因,但不容忽視的是,口臭也常是某些嚴重系統性疾病的口腔表現,有一些器質性疾患也會導致口臭癥。
如果經常口臭需要考慮是否為病理性口臭,口臭分為病理性口臭和生理性口臭,病理性口臭又分為口源性口臭和非口源性口臭,據統計80%到90%的口臭來源于口腔。口腔中有未治療的齲齒,殘根,殘冠,不良修復的患處,不正確的解剖結構,牙齦炎,牙周炎以及口腔粘膜病等都可引起口臭,其中齲齒和牙周病是最常見的相關疾病。
不良修復體,癬突下常殘存食物殘渣和菌斑,細菌經過發酵分解產生臭味,牙髓壞死或化膿性牙髓炎,未經治療也可發出臭味,牙周病患者常伴有大量的牙菌斑,牙周內細菌發酵產生硫化氫,吲哚和氨類,因而產生臭味。
另外,牙周膿腫和牙周袋溢膿多為金黃色葡萄球菌合并牙周致病菌感染,會發出臭味,口腔鄰近組織疾病如化膿性扁桃體炎,慢性上頜竇炎,萎縮性鼻炎等可產生膿性分泌物而發出臭味。臨床上常見的內科疾病如急慢性胃炎,消化性潰瘍等出現酸臭味,幽門梗阻,晚期胃癌常出現臭鴨蛋性口臭。