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• 腦栓塞與腦梗塞怎么區別

  常說的腦梗死，叫腦血栓形成。腦栓塞就是由于其他地方的栓子脫落堵塞遠端的血管，叫腦栓塞。其實腦梗死，包含腦栓塞也就是腦栓塞，它屬于腦梗死的特殊類型。臨床上，腦梗死分為腦栓塞，還有腦血栓形成，這是兩種不同的疾病。腦血栓形成，是由于動脈粥樣硬化引起的，也就是局部的血管，在它狹窄的部位堵塞，或者狹窄形成的血栓。而腦栓塞是由于遠的地方，血栓脫落堵塞到相應的血管的終末端引起的癥狀。所以這兩種疾病雖然同樣表現為腦梗死，但是它臨床表現并不完全相同。腦血栓形成多發生在中年以后，一般來講，起病比較緩慢，常常在數十個小時，或者數日內病情達到高峰。一般在發病之前，常常會有先兆的癥狀。但是腦栓塞，常常發生在40歲以下的青壯年起病通常很急驟，常常在數秒鐘或者兩到三分鐘，就達到疾病的高峰期。癥狀在達到高峰期就會全部出現，一般來講沒有前區癥狀。第二，是腦血栓形成是腦血管自身狹窄或者閉塞所導致的。那么導致腦出血、軟化、壞死而產生偏癱、失語、感覺障礙等一系列中樞神經系統癥狀。那么腦栓塞常常是腦血管被血流中斷，被血流中所帶來的固體、氣體、液體等栓子阻塞而形成。發病在腦內病根常常是在腦袋以外。第三，腦血栓形成常常在安靜或者睡眠狀態下起病，醒來以后發現自己不能隨意活動或者失語等癥狀。那么腦栓塞常常是在劇烈活動或者與情緒激動的病史，所以常常會突然急性發病。第四，腦血栓形成，患者常常有高血壓、動脈粥樣硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病變的基礎。那么腦栓塞患者病史是多種多樣的，常常見于心臟的疾病。我們常見于房顫也就是心房顫動。另外有些主動脈弓或者頸部的一些不良斑塊，也就是不穩定斑塊脫落所導致的。第五，腦血栓形成常常以半身不遂，也就是偏癱或者語言功能障礙。偏盲等等癥狀為多見大部分都沒有意識障礙，或者頭痛嘔吐等等。但是腦栓塞，由于發病比較急所以常常會有頭痛、嘔吐、意識障礙、失語偏癱等癥狀。所以相對來講簡單總結一下，腦栓塞發病比較急沒有先兆，而且癥狀比較重而且常常會是多發的。病變的部位常常是在腦袋以外。例如心臟或者主動脈弓等等。那么腦血栓形成，相對來講發病也是相對比較急，但是跟腦栓塞相比來講是比較慢的。它有一個先兆緩慢逐漸進展的過程。另外，它也有病變的基礎。例如高血壓、糖尿病等等。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 8914次

• 腦梗塞腿麻能按摩嗎

  腦梗的患者如果出現了偏身肢體麻木癱瘓，如果是做偏癱側下肢的動靜脈彩超患者沒有靜脈血栓形成是可以做按摩治療的，而且通過積極的按摩治療，可以疏通經絡，促進血液循環，防止肌肉萎縮，保持功能位置，促進肌肉張力恢復，而且有可能減少患者腦梗的后遺癥，減少靜脈血栓形成的幾率。但是反過來，如果腦梗的患者做靜脈彩超顯示有下肢靜脈血栓形成，患者是不大適合做按摩的，因為一旦做按摩讓局部的血栓脫落會導致肺栓塞等惡性事件的出現。腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化、血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞導致腦組織缺血缺氧壞死，引起神經功能障礙的腦血管病。所以腦梗的原因主要是有基礎疾病，像高血壓、冠心病、糖尿病，另外很多病人還有家族史等等，所以對于腦梗塞的患者如果出現腿麻，除了按摩以外還要針對病因來治療。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-08-23 2984次

• 腦梗塞腿腫靜脈栓
  因為腦梗塞患者長期臥床導致一些血流的緩慢，相應的就會出現一些腿部的靜脈血栓形成，甚至出現血栓塞的病理變化，這主要是由于血液的高凝狀態和血液流滯緩慢而發生的血栓。血栓與管壁一般有輕度的粘連，容易脫落而引起一些相應的栓塞情況，激發炎癥反應之后，血栓與血管壁黏連也可能會比較緊密，靜脈的血栓形成，還可以引起靜脈的回流障礙，它的程度取決于相應的腿部受在血管的大小和部位，以及血栓的范圍和性質。一般左側的骨靜脈血栓形成和癱瘓側下肢靜脈血栓形成是最為常見，腦梗塞的患者逐漸會出現瘦臉的下肢腫脹一般不伴有一些疼痛或者顏色的改變，下肢的遠端腫脹為主，下肢沒有凹陷，因為深靜脈回流障礙，下肢的周長會迅速增加，腫脹有遠端向近段進展，特別是伴有一些糖尿病肥胖以及血液黏滯高的患者。
  語音時長 1:41”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2018-11-28 1888次

• 腦梗塞導致靜脈栓塞
  腦梗塞是一類神經系統疾病，主要是由于顱內血管的阻塞，導致該血管所營養的腦組織出現缺血、缺氧，進而出現腦水腫，顱內壓的增高，從而進一步的影響到大腦的功能，在臨床上可以表現為肢體的運動或者是感覺障礙，有時可以導致言語功能的障礙或者是認知功能障礙，病情比較嚴重的時候，會導致患者的神志昏迷，最嚴重的結果可以導致患者的死亡。該類疾病普遍的預后不良，主要是因為腦細胞是一類不可再生的細胞，腦梗塞以后會導致腦細胞的功能的受損甚至細胞的死亡，而這些死亡的腦細胞是不可再生，在這種情況下大腦所能發揮的功能，僅僅依靠這些殘留的腦細胞來發揮部分的功能，腦梗塞越嚴重，大腦功能受損就越嚴重，所能發揮的功能就越有限，因此該類疾病普遍的預后是非常差。
  語音時長 1:31”
  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-22 1548次

• 腦梗塞是腦栓塞嗎
  病情分析：腦梗塞不是腦拴塞，腦梗塞包括腦栓塞。腦梗塞是血液循環障礙，腦部缺血缺氧導致的局限性腦組織缺血壞死或軟化性疾病。臨床上腦梗塞的常見類型包括腦血栓形成，腔隙性腦梗塞和腦栓塞。腦栓塞是血液中被稱為栓子的異常物質堵塞腦血管所致。意見建議：建議有腦梗塞的患者，盡快到醫院卒中中心或神經內科就診，完善血常規，血生化，心梗三項，凝血相，心電圖，頭顱CT或磁共振等相關檢查，明確病因，對癥治療。
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-08-13 1102次

• 腦梗塞和腦栓塞區別
  病情分析：腦梗塞的范圍是更大的，它包含了腦栓塞，也包括了動脈粥樣硬化所引起的腦血栓形成，還包括其他原因引起的腦梗塞，以及不明原因的腦梗塞。腦栓塞只是腦梗塞的一種類型，指的是血液當中出現了異常物質，導致了腦動脈閉塞，最常見的是心源性腦栓塞。意見建議：腦栓塞是非常兇險的，一旦發病，建議患者一定要盡快就診，及時完善顱腦CT檢查。根據患者的情況可以采取靜脈溶栓或者動脈取栓等治療方式。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-04-09 603次

• 腦梗塞及腦栓塞
  臨床上如果一個患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因為患者要預防再次的腦血栓形成或者要預防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時還需要口服華法林、利伐沙班?等類似藥物抗凝治療。因為只有做到了抗血小板聚集治療以及抗凝治療才能在最大程度上預防腦血栓形成
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-09 137次

• 腦梗塞及腦栓塞
  臨床上如果一個患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因為患者要預防再次的腦血栓形成或者要預防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時還需要口服華法林、利伐沙班?等類似藥物抗凝治療。因為只有做到了抗血小板聚集治療以及抗凝治療才能在最大程度上預防腦血栓形成
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 68次