產后甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺炎的類型,指產后一年內出現一過性或永久性的甲狀腺功能異常。在臨床上產后甲狀腺炎分為甲亢期、甲減期和恢復期。
甲亢期發生在產后一到六個月,通常在三個月,是甲狀腺組織被炎癥破壞以后,甲狀腺激素釋放出來導致的。可以表現為心悸、乏力、怕熱、情緒激動等等甲亢的癥狀。查甲狀腺功能可以發現甲狀腺t3、t4水平是升高,但是茶堿131攝取率會顯著降低的。
甲減期是發生在產后的三到八個月,常在六個月左右的時候出現,有些可以持續在四到六個月。恢復期是發生在產后的六到十二個月。
如果是處于甲亢,它般是具有自限性,是不需要應用甲狀腺藥物、手術或者是放射性的碘治療。必要的時候可以適當采取β受體阻斷藥,給予對癥的治療。
如果是出現甲減視情況,可以適當地運用適量的左甲狀腺素進行治療,但是要注意復查,每4到8周的復查一次血清的tsh。有一部分產后甲狀腺炎患者可能會變成永久性的甲減,如果變成永久性甲減,就需要終身的服用左甲狀腺素進行替代的治療。