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醫(yī)生主講實錄

包括非藥物治療,主要包括限制飲食鈉的攝入,高血壓的患者應(yīng)該低鈉飲食,小于三克每天,每日鈉入量控制在八十到一百毫摩爾。降壓藥物,應(yīng)該在限制鈉的基礎(chǔ)上進行調(diào)整。控制蛋白質(zhì)與含鉀食物的攝入,戒煙,限制飲酒,減肥,適當(dāng)鍛煉等。

藥物治療。常用的降壓藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑,長效鈣通道阻滯劑,利尿劑等,由于acei與arb具有降壓作用外還有減少尿蛋白,延緩腎功能惡化的腎保護作用,應(yīng)該是優(yōu)先使用acei類藥物應(yīng)該定期的監(jiān)測血壓,腎功以及血鉀。部分患者首次使用acei2周左右出現(xiàn)血肌酐升高,檢查有無危險因素,如果未超過基礎(chǔ)水平30%仍可應(yīng)用,有雙腎動脈狹窄者禁用。腎功能不全患者應(yīng)用acei要慎重,尤其要注意防止高血鉀。

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