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局灶節段性腎小球硬化的治療進展如何

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醫生主講實錄

1,長程激素治療,局灶節段性腎小球硬化,既然往認為本病的治療效果不好,循證醫學表明30%至50%的患者激素有效,但是見效較慢,足量激素治療應當延長至三至四個月,足量激素用至六個月以后無效才能稱為激素抵抗。對于激素療效不佳者應當考慮加用環孢素,霉酚酸酯,FK506等二線治療藥物。

2,血漿置換和免疫吸附,局灶節段性腎小球硬化移植復發率較高,對于移植后出現腎病綜合征者,應及時行腎穿刺活檢如果為局灶節段性腎小球硬化,應當考慮與血漿中存在循環因子有關,血漿置換和免疫吸附治療可能有效。

3,非免疫抑制治療,如血管緊張素轉化酶抑制藥和血管緊張素受體拮抗藥能有效減少尿蛋白和延緩腎功能的變化。

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