一、病史，慢性腎衰竭的患者大多有慢性腎臟病史，較長時間的夜尿明顯增多，而急性腎損傷則沒有以上的病史。
二、腎臟體積，超聲提示腎臟增大有利于急性腎損傷的診斷，雙側腎臟縮小和腎實質變薄，支持慢性腎衰竭的診斷。
三、指甲肌酐指甲肌酐一般反應三個月前的腎功能水平，指甲肌酐升高提示慢性腎衰竭的診斷，急性腎損傷的指甲肌酐一般在正常范圍之內(nèi)。
四、腎穿刺腎穿刺是鑒別及慢性腎衰竭的金指標。
值得一提的是，貧血不能作為排除急性腎損傷的依據(jù)。
急性腎損傷與慢性腎衰竭的鑒別要點有哪些
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-06-30 8624次
為你推薦
-
急性腎衰竭癥狀有哪些腎臟作為一個解毒排泄系統(tǒng)，它主要調(diào)節(jié)人的水鹽代謝、調(diào)節(jié)人的血壓、排泄毒物。如果出現(xiàn)急性腎臟功能衰竭，水分排泄可能就不充分，那么會出現(xiàn)少尿，水腫這些癥狀。還有因為它對血壓有調(diào)節(jié)，肯定會血壓升高，腎臟本身如果出了問題，可能還有血尿。生化檢查來講，腎臟排泄毒物的功能受到損害，體內(nèi)生化里面的毒物、代謝物的水平就會升高，比如說肌酐、尿素氮、尿酸等等，這些水平就會升高。
01:05
李州利
主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2018-10-08 8910次
-
慢性腎衰竭分期標準慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。
01:52
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 38900次
-
急性腎衰竭與慢性腎衰竭如何鑒別？當我們來了一個病人，他的肌酐明顯的升高，但你又不知道他既往病史的時候，如何來判斷它是急性的還是慢性的，通常從下面幾個方面來鑒別:如果他的b超，超聲檢查顯示雙腎增大或正常，沒有或是輕度的貧血，既往的肌酐正常者多為急性腎衰竭。而雙腎縮小和正常，指甲肌酐水平升高，伴有貧血，夜尿增多則為慢性腎衰竭。如果臨床上難于鑒別是急性還是慢性的腎衰竭，條件允許的情況下可以行腎活體組織檢查后病理診斷，鑒別急性腎衰竭還是慢性腎衰竭，它是鑒別的金標準，但是腎活體組織檢查的穿刺風險性是比較大的。語音時長 1:29”
關飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-10 16356次
-
急性腎衰竭與急性腎損傷的區(qū)別有哪些急性腎損傷它的范圍比較廣，包括急性腎衰竭，但是也包括急性腎衰竭之前腎臟損傷部分。急性腎衰竭是指腎小球濾過功能在數(shù)小時至數(shù)周內(nèi)迅速降低，而引起以水電解質和酸堿平衡失調(diào)以及含氮廢物蓄積為主要特征的一組臨床綜合征。而急性腎損傷是指病人的血肌酐增高沒有達到腎衰竭的標準，但是已經(jīng)出現(xiàn)了異常，同時伴有尿量的減少，尿量減少也達不到少尿和無尿的標準，但是這個時候已經(jīng)開始進入急性腎損傷的階段，如果這個時候積極干預病人的預后，會明顯改善，會減少病死率，所以急性腎損傷的治療主要還是強調(diào)早期診斷早期干預。語音時長 1:22”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-18 5442次
-
腎衰竭腎的癥狀有哪些腎衰竭腎的癥狀有，急性腎小管壞死是腎性arf最常見的類型，目前多根據(jù)臨床過程可分為起始期、持續(xù)期和恢復期。起始期，此期患者尚未發(fā)生明顯的腎實質損傷，可能出現(xiàn)急性腎衰竭高危階段或損傷階段，起始期的長短因病因和程度的不同而不同，通常為數(shù)小時到數(shù)天，此時腎病成為可逆性。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-12-06 2703次
-
急性腎衰竭的癥狀有哪些急性腎衰竭可能會出現(xiàn)，貧血或是感染，出現(xiàn)食欲不振，或者高血壓，心律不齊，惡心嘔吐。腎功能不全時，典型的臨床表現(xiàn)是有有無尿或者少尿，臨床血壓升高，身體黏膜水腫，這種情況多是由于長期的勞累，不良生活習慣所導致的，平時飲食以清淡為主，少吃大魚大肉，忌煙酒，避免過度勞累。
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-01-04 2002次
-
急性腎損傷與慢性腎衰竭的鑒別要點有哪些一、病史，慢性腎衰竭的患者大多有慢性腎臟病史，較長時間的夜尿明顯增多，而急性腎損傷則沒有以上的病史。二、腎臟體積，超聲提示腎臟增大有利于急性腎損傷的診斷，雙側腎臟縮小和腎實質變薄，支持慢性腎衰竭的診斷。三、指甲肌酐指甲肌酐一般反應三個月前的腎功能水平，指甲肌酐升高提示慢性腎衰竭的診斷，急性腎損傷的指
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 693次
-
慢性腎衰竭病人的護理要點一，減少蛋白質食物的攝入，當病人尿少或血中尿素氮比較高的時候，每個星期需要透析一次。每天蛋白質應該限制在20到25克。如果每星期透析兩次，應該限制在四十克左右。若每星期透析三次，則蛋白紙不必限制。二，應該攝取足夠的熱量，每天2500卡，糖類每天應該在150克以上，防止體內(nèi)蛋白質破壞，減慢血氮升高速度
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 255次
