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妙手醫生精選

高血壓誘發腦出血怎么回事

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醫生主講實錄

腦出血是高血壓病最嚴重的并發癥之一,男性的發病率稍高,多見于五十到六十歲的老年人,但是在年輕的高血壓病人也可以發病,

高血壓病常導致腦底的小動脈發生病理性變化,突出的是在這些小動脈的管壁上發生玻璃樣或者纖維樣變性,和局灶性出血、缺血和壞死,削弱了血管壁的強度,出現局限性的擴張,并且可以形成小動脈瘤。

高血壓性腦出血即使在這樣的病理基礎上,因為情緒激動,過度的腦力和體力勞動,或者其他因素引起血壓劇烈升高,導致已經病變的腦血管破裂出血,臨床的特點為突然出現劇烈頭痛,并且多伴有躁動、嗜睡或昏迷,血腫對側出現偏癱,瞳孔的變化,早期其兩側瞳孔縮小,當血腫擴大,腦水腫加重,出現顱內壓增高,引起血腫一側瞳孔散大等腦疝的危象,出現呼吸障礙,脈搏減慢、血壓升高,后轉為中樞性衰竭。出血量少的時候,血腫可以自行吸收消散,癥狀逐漸緩解。

根據高血壓病史和臨床特點,一般不難作出臨床診斷,ct、核磁共振對診斷最有幫助,可以早期確診。

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