妙手醫(yī)生精選
炎性病變對(duì)婦科一般包括外陰陰道的炎性病變、宮頸的炎性病變、宮體子宮里面以及盆腔的炎性病變。所以如果出現(xiàn)的炎性病變，要明確病變的類(lèi)型，主要是靠婦科鏡。
首先做婦科檢查，了解外陰陰道有沒(méi)有炎癥，宮頸有沒(méi)有糜爛，陰道分泌物有沒(méi)有增多，宮頸有沒(méi)有屈痛，子宮有沒(méi)有壓痛腹，附件區(qū)沒(méi)有壓痛等等，盆腔彩超檢查有沒(méi)有盆腔的積液或是輸卵管卵巢附近區(qū)有沒(méi)有異常的包塊等等。
另外可以做血常規(guī)檢查或者是c反應(yīng)蛋白檢查，了解炎癥嚴(yán)重的程度是怎么樣的，輕重的程度。
如果經(jīng)過(guò)檢查以后確定是位于陰道的炎癥，進(jìn)行分泌物的檢查，進(jìn)行明確診斷。根據(jù)檢查勒結(jié)果，決定具體的用藥。
如果考慮宮頸的炎癥是不能排除的，建議局部的炎癥控制以后做宮頸癌的篩查，包括宮頸細(xì)胞液檢查以及hpv檢測(cè)。
如果通過(guò)檢查考慮是宮體以及盆腔的炎癥，給予抗生素進(jìn)行治療，一般選擇廣譜、經(jīng)驗(yàn)性的選擇抗生素，一般考慮子宮盆腔的感染，考慮是混合型的感染。
比如說(shuō)需氧菌、厭氧菌、沙眼衣原體、淋病奈瑟菌的感染，要選擇廣譜的可抗生素或者聯(lián)合用藥。
如果是陰道分泌物的培養(yǎng)或者血培養(yǎng)結(jié)果，培養(yǎng)的結(jié)果選擇比較敏感的抗生素，再調(diào)整用藥。
