心絞痛與心肌梗死的鑒別并不難，只要掌握各自的特點。一般來講心絞痛有三大特點：
一、心前區及胸骨上中斷后骨壓迫緊縮樣絞痛，持續時間不超過十五分鐘。
二、發作前常有誘發因素，休息后絞痛逐漸緩解。
三、舌下含服硝酸甘油片后，絞痛迅速緩解。
而急性心肌梗死有四大特點：
一、心前區心絞痛劇烈難以忍受，長伴有煩躁不安。
二、心絞痛持續時間超過十五分鐘，有的可達半小時或更長。
三、休息后心絞痛癥狀不減輕。
四、舌下含服硝酸甘油片后，心絞痛不能緩解。
心絞痛與心肌梗死鑒別
鞠延玲副主任醫師
錦州市中心醫院 心血管內科
2018-12-01 2569次
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心絞痛和心肌梗死的區別冠心病簡單的分，可以分為心絞痛和心肌梗死。心絞痛是負責心臟本身供血的冠狀動脈，出現了狹窄，狹窄以后冠狀動脈的血流減少，那么就出現心肌供血的不夠，然后因為心肌缺血、缺氧，就會出現心絞痛。心肌雖然有缺血，但是它是有血液供應的，大家要注意，是有血液供應的，這叫心絞痛。那么心肌梗死是指，負責心肌供血的冠狀動脈，出現了完全的堵塞或者是幾乎完全堵塞，那么它所負責供應這片心肌，幾乎得不到或者是完全得不到血液供應，那么這一部分心肌細胞就壞死了。它也會有心絞痛，因為心肌也是缺血的，但除心絞痛之外，還伴隨著心肌細胞的壞死，心肌細胞是不可再生的，一旦出現壞死以后，就再也回不來了。所以心肌梗死的病人，他比心絞痛要重得多，心絞痛只是有癥狀不舒服，但是心肌還是存活的，但心肌梗死的病人，心肌細胞死一個就少一個。所以，后續的話心梗的病人還會出現其他并發癥，甚至以后慢慢發展為心衰，所以它比心絞痛要嚴重的多。
01:38
唐國棟
副主任醫師北京醫院
2018-08-02 22451次
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心肌梗死和冠心病、心絞痛有什么區別和聯系心絞痛一般的持續時間，就是5到15分鐘，很少有超過半個小時的。他就會在休息和舌下含服，硝酸甘油的基礎上緩解，那么心肌梗死它的持續時間更長，它的疼痛更加劇烈，往往伴有大汗淋漓，心悸紫紺這些癥狀，它比心絞痛更加劇烈。
00:41
郭自強
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-07-04 5715次
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心絞痛與心肌梗死的鑒別心絞痛與心肌梗死不同點有以下幾點。第一個是誘因，心絞痛的誘因是體力勞動、情緒激動、飽餐、寒冷、吸煙、心動過速、休克等等，而心肌梗死的誘因是比較不明確的。第二個的是疼痛的部位，心絞痛疼痛的部位在胸骨體的中上段之后會向左上肢有一個放射。第三張是疼痛性質，心絞痛會有壓榨性緊縮感、瀕危感，而心肌梗死為瀕死感、大汗淋漓等等。第四個是疼痛持續的時間，心絞痛持續的時間，一般為三到五分鐘，可以自行緩解，心肌梗死疼痛持續的時間會較長。第五個是緩解的方式，心絞痛繼續休息或者是睡下含服硝酸甘油以后會得到有效的緩解，心肌梗死休息或者是含服硝酸甘油的效果不是很明顯。第六個是心電圖心絞痛，它的心電圖S-T段壓低，心肌梗死心電圖S-T段弓背抬高，病理性q波t波倒置。語音時長 1:46”
馮明靜
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-04 2262次
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心絞痛與心肌梗死心肌梗死是冠狀動脈因粥樣硬化斑塊處形成血栓或者是出現持肘痙攣，造成動脈管腔閉塞，血流中斷，造成心肌缺血性壞死，心絞痛是冠狀動脈供血量短暫不能夠滿足心肌代謝需要，以致出現一貫性心肌缺血，不會造成心肌壞死，兩者癥狀基本相似，但是還有以下區別：第一，心肌梗死經常發生在休息的時候，無明顯時誘發因素，心絞痛有明顯的誘因。第二，就是心肌梗死疼痛時間會比心絞痛要長很多，一般要一到兩個小時，甚至更長，心絞痛十五分鐘左右就好了。第三，就是心肌梗死的疼痛為壓榨痛，非常劇烈。第四，心肌梗死時舌下含服硝酸甘油不能夠緩解，是一個比較簡單的與心絞痛區別的方法。第五，心肌梗死的疼痛范圍的比較廣，經常的為前胸或者是后背涉及者和心前區基本的無放射性疼痛，心絞痛有明顯的左肩左臂放射痛。語音時長 1:44”
王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-12-01 3872次
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急性心肌梗死與心絞痛怎樣鑒別病情分析：心絞痛的癥狀輕一些，通過休息和口服，舌下含化硝酸甘油片，就能夠得到緩解。心肌梗死疼痛的程度就特別嚴重了，通過藥物不能緩解，而且有特別恐怖或者快死的感覺。嚴重者可能會發生心衰，呼吸困難。意見建議：當出現急性心肌梗死的時候，一定要及時治療，通過溶栓或者介入治療等。避免心梗范圍進一步擴大，而影響生命質量。
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-09-19 1202次
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心絞痛與心肌梗死是什么心絞痛和心肌梗死都是冠狀動脈粥樣硬化造成的疾病，心絞痛是冠狀動脈痙攣或狹窄引起的對心肌供血不足而造成的疼痛。心肌梗死是身體某個部位的血管內的粥樣硬化斑塊脫落隨著血液流入冠狀動脈狹窄部位引起栓塞就叫心肌梗死。
徐偉
主治醫師浙江省臺州醫院
2018-12-01 2104次
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心絞痛與心肌梗死的鑒別要點一，疼痛性質。心絞痛患者因勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環衰竭等因素發病時，可出現壓榨性或窒息性疼痛，心肌梗塞的疼痛性質與心絞痛類似，但更為劇烈，可無誘發因素發作。二，發作時間。心絞痛發作時間較短，一般不超過十五分鐘，急性心肌梗塞發作時間長，可從數小時到一至二天。三，硝酸甘油緩解情況。
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-04-08 252次
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急性心肌梗死與心絞痛怎樣鑒別急性心肌梗塞和心絞痛都是冠心病的不同類型。二者的主要區別要從以下幾個方面進行鑒別：第一，就是臨床癥狀，心絞痛的患者，他的胸悶、胸痛持續時間比較短，一般在5分鐘左右，通過休息或者舌下含化硝酸甘油癥狀就會改善。而心肌梗塞的患者疼痛的時間明顯延長，一般要超過1個小時以上或者更長，休息或者使用硝酸甘油舌下含
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-17 744次
