一般來(lái)說(shuō)如果有冠心病史的可能會(huì)伴有心絞痛,急診做膽結(jié)石手術(shù),手術(shù)過(guò)程中因?yàn)槁樽淼拇碳ひ约笆中g(shù)的刺激可能造成急性的心肌缺血,造成小面積或者大面積的心肌梗死,所以是風(fēng)險(xiǎn)比較大的。
一般來(lái)說(shuō)可以考慮先治療冠心病,比如說(shuō)放冠脈支架還有用藥物強(qiáng)心利尿還有營(yíng)養(yǎng)心肌等藥物治療,如果能夠改善心功能,預(yù)防這種心肌梗死,是可以考慮再做膽結(jié)石手術(shù)的。
膽結(jié)石一般來(lái)說(shuō)包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石,如果沒(méi)有明顯癥狀可以先觀察看看,擇期再手術(shù),就是說(shuō)先治療冠心病或者是先應(yīng)用消炎利膽的藥物治療緩解癥狀,后面再考慮手術(shù),當(dāng)然如果是急診的情況下也可以考慮同時(shí)治療,但是這個(gè)需要多學(xué)科協(xié)作,風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)比較大一點(diǎn),膽結(jié)石一般來(lái)說(shuō)需要做膽囊切除手術(shù)治療,現(xiàn)在采用全麻下的強(qiáng)勁微創(chuàng)膽囊切除手術(shù),應(yīng)用的比較多。