一般來說，在鏈球菌感染后一到三周，如果患者出現了血尿、高血壓、水腫以及不同程度的蛋白尿，而且尿中有腎小球源性紅細胞，紅細胞管型以及血中補體呈動態變化，即可以診斷為急性腎小球腎炎。必要時需要經腎穿刺活檢明確診斷，這種疾病應當予以下一些疾病進行鑒別。
一，其他原因所導致的急性感染后腎炎。
二，全身性疾病引起的急性腎炎綜合征。
三，急性腎炎。
四，慢性腎炎急性發作，如果患者患有急性腎小球腎炎，建議患者不要去一些腎病專科醫院，應當去正規綜合性醫院腎內科就診。
急性腎小球腎炎的診斷和鑒別診斷
徐亞光主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-05 1915次
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腎小球腎炎的診斷技術目前來講，就是關于腎小球腎炎的診斷，我們主要還是通過腎活檢，也叫腎穿刺，通過這個技術來診斷。因為慢性腎炎，它的臨床的表現，都是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，大家可能全都是這個表現。但是，你通過腎活檢以后，我們發現病理的類型是不一樣的。比如說可能有系膜增生性的腎小球腎炎；有局灶節段性硬化性的腎小球腎炎；還有膜增生性的腎小球腎炎。那么病理類型不一樣，那么我們的治療的方案，也不完全相同，那么預后也是不一樣的。因此，做腎活檢是非常有必要的，它不僅讓我們明確診斷，還可以指導我們的治療，另外還可以判斷預后。根據病理類型不同，我們會告訴您如何生活，如何工作，生活中注意事項等等。
01:23
安海燕
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-19 2963次
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慢性腎小球腎炎診斷標準慢性腎小球腎炎的診斷標準，這是臨床腎臟病醫生，應該了解的概念。對于慢性腎小球腎炎診斷標準：第一，是慢性病程，不可能是一兩天，一般都比較長，大于三個月。第二，臨床上有一些癥狀，比如是眼瞼浮腫，下肢浮腫，或者血尿。第三，有些實驗室檢查，證實尿里面有，因為腎臟的原因出現血尿，或者蛋白尿。另外還有患者會出現，合并一些并發癥，比如高血壓，符合以上三點，就可以考慮是慢性腎炎。至于是慢性腎小球腎炎，還是其他慢性間質性腎炎，要具體根據病理類型來定。
01:13
楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2019-10-11 9562次
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急性腎小球腎炎鑒別診斷需要跟全身感染性發熱疾病相鑒別，各種感染引起來發熱時，腎血流量以及腎小球通透性可增加，有可能會出現一過性的蛋白尿，這種改變一般都是見于高熱，在感染的早期發生，退熱以后往往會恢復正常。另外需要跟以急性腎炎綜合征為表現的多種原發性腎小球疾病相鑒別，比如系膜毛細血管性腎炎，該病過程跟急性腎小球腎炎相似，但是低補體血癥持續時間長，沒有自愈傾向，大量蛋白尿與持續的低補體血癥是該病的特點。再就是急進性腎炎，急進性腎炎癥狀更重，多呈進行性的少尿、無尿，病情急驟發展很快出現腎功能衰竭，腎活檢可以幫助確診，另外需要跟慢性腎小球腎炎急性發作相鑒別，慢性腎小球腎炎急性發作往往在感染以后會迅速發病，沒有潛伏期，多伴有貧血，持續的高血壓，腎功能不全等，再就是需要跟系統性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎相鑒別。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-06 3389次
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急性腎小球腎炎的鑒別診斷一，其它原發性腎小球腎炎，Iga腎病及非Iga系膜增生性腎小球腎炎常于呼吸道感染以后發生血尿，有時伴有蛋白尿，但前驅感染不是鏈球菌感染，鏈球菌培養陰性、ASO滴度不高，潛伏期短，常于數小時至數日內發病，血補體正常。30%的患者血Iga可以升高，病程反復發作，急性新月體性腎小球腎炎Ⅱ型發病過程與急性腎小球腎炎相似，但患者呈進行性少尿無尿及急速發展的急性腎衰。系膜毛細血管性腎炎，起病過程與急性腎炎相似，也可以有呼吸道前驅感染、甚至鏈球菌感染史。40%的患者呈典型的急性腎炎綜合征表現并伴低補體血癥癥，甚至ASO滴度升高，臨床過程很難鑒別，但是系膜毛細血管性無腎炎自愈傾向，如病程超過兩個月仍無減輕應當考慮行腎活體組織檢查，以明確病理診斷。二，全身系統性疾病的腎臟受累，如狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎均可以呈現急性腎炎綜合征的表現。三，急性全身感染性發熱疾病，高熱時可以出現一過性蛋白尿及靜下血尿，尿檢異常常與感染、高熱隨著熱退尿檢逐漸恢復正常，沒有水腫、高血壓等腎臟疾病的臨床表現。語音時長 2:26”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-29 3086次
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急性腎小球腎炎的診斷思路是什么第一、排除全身系統疾病引起的尿常規的改變，比如說發熱，其他器官的感染等等。 第二、除外非腎小球源性腎臟疾病比如泌尿系感染結石。 第三、除外繼發性腎小球疾病，比如說狼瘡和紫癜。 在臨床上表現為急性腎炎綜合征的常見疾病有，急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，IGA腎病，再就是其他病原菌感染后引起的急性腎炎。
高振宇
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-21 1601次
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小兒腎小球腎炎怎么診斷部分病例有急性鏈球菌或其他病原微生物感染，多在感染后周2~4周發病。水腫：常為起病第一個癥狀。血尿：幾乎每例都有血尿。少尿：大部分病人有少尿。高血壓：80%病例有。尿常規：蛋白尿多為中等量。新鮮尿標本可見紅細胞管型，同時可見顆粒管型及少數腎小管上皮細胞。
劉戀
主治醫師長春市兒童醫院
2018-11-28 1504次
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急性腎小球腎炎的診斷和鑒別診斷一般來說，在鏈球菌感染后一到三周，如果患者出現了血尿、高血壓、水腫以及不同程度的蛋白尿，而且尿中有腎小球源性紅細胞，紅細胞管型以及血中補體呈動態變化，即可以診斷為急性腎小球腎炎。必要時需要經腎穿刺活檢明確診斷，這種疾病應當予以下一些疾病進行鑒別。一，其他原因所導致的急性感染后腎炎。二，全身性疾病引起
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 70次
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腎小球腎炎鑒別診斷腎小球腎炎需要跟以下疾病鑒別：一、急進性腎炎，急進性腎炎起病比較急，往往在一開始難以進行鑒別，急進性腎炎在數周內進行性腎功能不全，往往腎功能惡化比較嚴重，逐漸的發展為尿毒癥，通過腎穿刺病理檢查發現有新月體腎炎，可以進行鑒別。二、急性的尿路感染，急性尿路感染尿常規會出現紅細胞，常伴有白細胞以及膿細胞，
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 558次
