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為你推薦

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5510次

• 為什么會(huì)心絞痛

  心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血不足。患者冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧，從而引起發(fā)作性的胸痛或胸部不適，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性的胸前區(qū)和心前區(qū)的疼痛感。如果患者心絞痛發(fā)作，應(yīng)停止一切活動(dòng)，坐著或臥床休息。同時(shí)含服硝酸甘油片或速效救心丸，待患者休息片刻，疼痛有所緩解后需要立即去醫(yī)院檢查。對(duì)于既往有心絞痛疾病的患者，平時(shí)可以服用具有疏通血管、保護(hù)心臟作用的中成藥物進(jìn)行預(yù)防，比如丹參保心茶，丹參保心茶是由紫花丹參、綠茶組成的中藥茶飲，長(zhǎng)期服用可以活血化瘀，緩解胸悶、心痛、心悸的癥狀，同時(shí)又可抗缺氧，保護(hù)缺血缺氧的心腦細(xì)胞，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。心絞痛患者在日常生活中，需要注意要?jiǎng)谝萁Y(jié)合的，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，戒煙禁酒，并且堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。如果需要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。

  

  01:38
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-05-13 24499次

• 什么叫心絞痛
  心絞痛是指冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血、缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或者胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺(jué)到的疼痛，特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀。疼痛主是位于胸骨后，可放射到心前區(qū)和左上肢，勞累或者情緒激動(dòng)的時(shí)候經(jīng)常發(fā)生，每次發(fā)作時(shí)間持續(xù)三到五分鐘，可數(shù)日一次也可以一日數(shù)次，休息或者用硝酸酯類(lèi)制劑后可能會(huì)消失癥狀。本病多見(jiàn)于男性，多數(shù)四十歲以上的患者，勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等經(jīng)常為心絞痛的病因。心絞痛直接發(fā)病的原因就是心肌供血絕對(duì)相對(duì)不足，因此各種減少心肌血液的供應(yīng)和增加耗氧量的因素都可能會(huì)誘發(fā)心絞痛。心肌供血不足主要是源于冠心病，有時(shí)其它類(lèi)型的心臟病或者高血壓也能引起心絞痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 3578次

• 什么叫腸胃型心絞痛
  其實(shí)所謂的腸胃型心絞痛也是心絞痛，只是說(shuō)疼痛的表現(xiàn)部位是在腹部，尤其是上腹部，這種情況往往懷疑是消化系統(tǒng)的疾病，比如懷疑可能是胃炎，膽囊炎的情況，對(duì)于這種情況，要明確一下發(fā)作的時(shí)候是否跟活動(dòng)有關(guān)系。另外持續(xù)時(shí)間怎么樣，還有就是應(yīng)用某些藥物是否能夠緩解，比如硝酸甘油、速效救心丸這類(lèi)藥物，對(duì)于所謂的腸胃型心絞痛的話其實(shí)也是一種心絞痛，只是疼痛的表現(xiàn)部位不是太明顯，往往會(huì)表現(xiàn)為腹部。在治療方面，其實(shí)跟治療其他的心絞痛一樣，一般要積極的應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物，主要就是應(yīng)用消心痛、單硝酸異山梨酯。另外就是應(yīng)用β受體阻斷劑藥，要控制心率，降低心肌耗氧量，應(yīng)用倍他樂(lè)克、比索洛爾等。應(yīng)用鈣離子通道阻斷劑，維拉帕米、地爾硫卓、氨氯地平、硝苯地平等。如果是頻繁的發(fā)作心絞痛，應(yīng)該明確冠狀動(dòng)態(tài)血管狹窄的嚴(yán)重程度，如果冠狀動(dòng)脈血管狹窄比較重，這種情況除了積極的用藥以外，還應(yīng)該進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至需要冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-01 4426次

• 什么叫心絞痛
  你好，心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血或缺氧所引起的發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床中。 心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺(jué)的疼痛，特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性壓榨性疼痛。可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)常發(fā)作。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1501次

• 什么叫腸胃型心絞痛
  你好，什么叫做腸胃型心絞痛？腸胃型的心絞痛一般指的是表現(xiàn)在胃腸道心絞痛，可能會(huì)因?yàn)橐恍┱T因勞累，情緒激動(dòng)等所引起可以含服硝酸甘油進(jìn)行緩解，胃部的一些疾病，大多數(shù)和飲食是有關(guān)系的，建議可以做相關(guān)的檢查之后對(duì)癥治療，平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要暴飲暴食，做到少吃多餐，以清淡飲食為主。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-05 2303次

• 什么叫心絞痛？
  心絞痛是臨床上常見(jiàn)的一種癥狀，它是由于心肌細(xì)胞缺氧所引起的。心絞痛發(fā)作的時(shí)候能夠感覺(jué)到胸骨后壓榨性質(zhì)的悶痛，疼痛有時(shí)候能夠放射到左上肢或者胸前區(qū)。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-12 2193次

• 什么叫不穩(wěn)定型心絞痛？
  近期我接診了一位65歲的男性患者，經(jīng)這位患者自述，平時(shí)有高血壓和高血脂的病史。最近頻繁出現(xiàn)心口疼痛，每次發(fā)作都比之前更劇烈，持續(xù)時(shí)間也更長(zhǎng)，疼痛常常在休息時(shí)突然發(fā)作，甚至在輕微活動(dòng)后也會(huì)誘發(fā)。對(duì)此非常擔(dān)心，于是前來(lái)就診。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查和問(wèn)診，診斷為不穩(wěn)定型心絞痛，但這位患者對(duì)于這種疾病并不了解，接下
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-03-27 0次