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• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標(biāo)，尤其生化肝功的指標(biāo)，它反應(yīng)的是肝臟分泌膽紅素的代謝過(guò)程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實(shí)原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內(nèi)科情況和外科情況，內(nèi)科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會(huì)高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經(jīng)常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內(nèi)科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說(shuō)膽道的感染，膽道的腫瘤、結(jié)石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關(guān)。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng)，也會(huì)造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學(xué)的B超，或者說(shuō)是CT，除外一下有沒(méi)有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說(shuō)除外之后，再尋找內(nèi)科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說(shuō)病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進(jìn)一步檢查。

  

  02:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-07 96857次

• 總膽紅素偏高的原因

  總膽紅素偏高的原因，總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，是它們的總合，間接膽紅素呢是難溶于水的，間接膽紅素呢是在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化，它與葡萄糖、醛酸結(jié)合以后，形成直接膽紅素，那么直接膽紅素呢可以溶于水，它可以經(jīng)過(guò)腎臟排出，那么我們的肝臟呢，對(duì)膽紅素代謝，是非常的重要的，那么肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄，就有三個(gè)過(guò)程，那么在這三個(gè)任何一個(gè)過(guò)程中，任何一個(gè)環(huán)節(jié)中發(fā)生錯(cuò)誤，都會(huì)導(dǎo)致總膽紅素的一個(gè)增高。那么總膽紅素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方說(shuō)我們小孩，新生兒他會(huì)出現(xiàn)一個(gè)生理性的黃疸，這種黃疸呢，一般來(lái)說(shuō)不需要治療，一般一周左右就會(huì)消退的，另外呢長(zhǎng)期大量的飲酒，或者是一個(gè)劇烈的活動(dòng)的時(shí)候，也會(huì)引起總膽紅素的升高，那這都是生理性的膽紅素的升高，這個(gè)呢都不需要治療，可以自行的消退，那么還有病理性的膽紅素的增高，病理性的膽紅素增高呢，主要見(jiàn)于你比方說(shuō)肝炎、肝硬化、胰頭癌、膽管癌等等這些疾病。

  

  01:52
  柯山 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-12 55267次

• 總膽紅素增高是什么意思
  總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和，間接膽紅素是指不與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素，間接膽紅素難溶于水，不能通過(guò)腎隨尿排出，間接膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化，與葡萄糖醛酸結(jié)合形成直接膽紅素，直接膽紅素溶于水，能通過(guò)腎隨尿液排出體外，肝臟對(duì)膽紅素的代謝起著重要作用，包括肝細(xì)胞對(duì)血液中，未結(jié)合膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄三個(gè)過(guò)程。其中任何一個(gè)過(guò)程發(fā)生障礙，均可引起膽紅素在血液中積聚，出現(xiàn)黃疸，總膽紅素增高，有生理性和病理性，生理性增高主要見(jiàn)于新生兒出現(xiàn)生理性黃疸，其他沒(méi)有不適，經(jīng)過(guò)一周左右會(huì)自行消退。長(zhǎng)期飲酒，劇烈運(yùn)動(dòng)也可引起總膽紅素增高，生理性原因引起的總膽紅素偏高，一般會(huì)在調(diào)解后自行恢復(fù)，病理性增高常見(jiàn)于肝炎，阻塞性黃疸，肝硬化，新生兒病理性黃疸，膽石癥，胰頭癌，溶血性黃疸等疾病。患者應(yīng)該引起高度的重視，到醫(yī)院進(jìn)行治療，抓住治療的最佳時(shí)機(jī)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 12310次

• 總膽紅素高是什么意思
  總膽紅素高，說(shuō)明肝細(xì)胞有損傷，直接膽紅素偏高就是說(shuō)膽紅素不能正常的轉(zhuǎn)化為膽汁或者是膽汁排泄受阻，都會(huì)引起膽紅素偏高的。第二就是出現(xiàn)了膽紅素偏高的情況，有可能是急性的黃疸性肝炎或者是慢性的活動(dòng)性肝炎、肝硬化、重度性的肝炎等，還有可能是肝外的阻塞，比如說(shuō)胰頭癌、毛細(xì)血管、肝炎以及其他的膽道淤積所引起的。還有一種可能就是溶血性的貧血，以及血型不符，還有惡性的疾病、新生兒黃疸，都會(huì)引起總膽紅素升高的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-31 27414次

• 血總膽紅素偏高是什么意思
  病情分析：血液中總膽紅素偏高，主要是由于生理上和病理因素兩種病變導(dǎo)致的，新生兒會(huì)出現(xiàn)生理性升高。另外其他人群身體出現(xiàn)溶血性疾病，紅細(xì)胞破壞出現(xiàn)間接性膽紅素升高，膽管結(jié)石藥物性肝損傷，膽囊炎的患者出現(xiàn)膽汁淤積，導(dǎo)致直接膽紅素升高。另外身體過(guò)度緊張疲勞，熬夜，大量喝酒，也會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)膽紅素偏高的。根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)和身體的體格檢查進(jìn)行確診治療，避免病情加重。意見(jiàn)建議：身體出現(xiàn)膽紅素偏高的情況及時(shí)通過(guò)化驗(yàn)，肝臟指標(biāo)和血液指標(biāo)明確，診斷以后及時(shí)采取保護(hù)肝功能促進(jìn)膽紅素代謝的藥物進(jìn)行治療。飲食清淡易消化的食物，注意休息。
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2023-03-01 802次

• 總膽紅素是什么意思
  總膽紅素是最常見(jiàn)的肝生化指標(biāo)之一，是判定是否有黃疸的重要依據(jù)，也是肝功能的重要指標(biāo)。血清總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素，循環(huán)中主要以間接膽紅素為主，直接膽紅素升高提示肝細(xì)胞疾病或膽汁淤積。總膽紅素是血紅素的終末產(chǎn)物，約80%來(lái)自紅細(xì)胞，20%由肌紅蛋白、細(xì)胞色素P450轉(zhuǎn)換而來(lái)。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-30 3805次

• 單純總膽紅素偏高是什么意思
  單純總膽紅素偏高的意思一般是指單純總膽紅素的水平高于正常范圍。單純總膽紅素偏高可能是生理現(xiàn)象，也可能是膽結(jié)石、肝炎等原因所致。1、生理現(xiàn)象：新生兒剛出生后一般新陳代謝比較弱，肝功能處理膽紅素的水平也比較低下，因此可能會(huì)導(dǎo)致總膽紅素偏高，此時(shí)屬于生理性黃疸。只要不超過(guò)規(guī)定數(shù)值，一般不需要特殊治療，可以
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2023-04-27 0次

• 血清總膽紅素偏高是什么意思
  血清總膽紅素偏高是血清中總膽紅素指標(biāo)高于22.24μmol/L的意思，考慮是膽結(jié)石、乙型病毒性肝炎、肝硬化等疾病引起的，患者身體出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。總膽紅素是體內(nèi)直接膽紅素和間接膽紅素的總和，主要是血液循環(huán)中衰老的紅細(xì)胞在脾臟、肝臟、骨髓中被分解和破壞的產(chǎn)物。正常情況下，血清總膽紅素的正常參考
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2024-01-29 0次