口腔局部疾患是主要導致口臭的原因,但不容忽視的是口臭也常是某些嚴重系統性疾病的口腔表現,有一些器質性疾患也會導致口臭癥,口臭分為病理性和生理性兩種類型。
其中病理性口臭又分為口源性口臭和非口源性口臭,口源性口臭是指80%到90%的口臭來源于口腔,口腔中如果有未治療的齲齒殘根殘冠,不良修復體,不正常解剖結構、牙齦炎、牙周炎以及口腔黏膜病等都可以引起口臭,其中齲齒和牙周疾病是最常見的相關疾病,深齲窩洞內不良修復體,懸突下常殘存食物殘渣和菌斑,細菌經過發酵分解產生臭味。牙髓壞死或化膿性牙髓炎,未經治療也可發出臭味。
牙周疾病患者常伴有大量牙石菌斑,牙周袋內細菌發酵產生硫化氫、吲哚和胺類,因而產生臭味。相臨近組織疾病如化膿性扁桃體炎、慢性上頜竇炎、萎縮性鼻炎等均可產生膿性分泌物而發出臭味。
生理性口臭瘦是指使用了某些藥物或洋蔥大蒜等刺激性食物,抽煙或睡眠時唾液分泌量減少所致的,細菌大量分解食物殘渣等,都可能引起短暫的口臭。健康人的口臭一般都是由于口腔的不良習慣和口腔衛生造成的,舌背菌斑增多所引起。