對于流行季節有腹痛腹瀉，以及膿血樣便的，應該考慮細菌性痢疾的可能，但應注意，急性期患者多有發熱而且多出現于消化道癥狀之前，慢性期患者的過去發作史是非常重要的。
大便涂片鏡檢和細菌培養有助于診斷的確立；免疫學與分子生物學檢查可以增加早期診斷的敏感性和特異性；腸鏡檢查對鑒別慢性菌痢和其他腸道疾病有一定的價值；在菌痢流行季節，凡是出現突然發熱驚厥而沒有其他癥狀的患兒，應該考慮到中毒性菌痢的可能，盡早的做肛試紙，取標本或者是以鹽水灌腸，取材做涂片鏡檢和細菌的培養。
細菌性痢疾的臨床診斷
于姍主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-07-04 2499次
為你推薦
-
細菌性痢疾吃什么藥細菌性痢疾，很顯然是由于細菌導致的腸炎，從而導致的腹瀉、惡心、嘔吐、發燒等等一系列的癥狀。我們用什么藥呢，首先就是病原治療，就是抗菌素的應用，我們常用喹諾酮類，諾氟沙星這一類的，也可以用頭孢一類的等等，這些對細菌性痢疾往往都有效。因為這些細菌性痢疾的腸炎呢，導致細菌一般都是，像痢疾桿菌，腸桿菌等等，它對各種抗生素，一般的還算是比較敏感的。第二，就是對癥治療，比如說有劇烈的腹痛，我們要減輕疼痛治療，如果惡心吐得厲害，不能夠飲水，我們要輸液以防止脫水，同時輸一些電解質，防止酸堿電解質的失衡。一般經過治療，細菌痢疾大部分都會痊愈的，但是細菌性痢疾當中，有非常重要的類型，雖然比較少見，但是有一定的生命危險，那就是中毒性痢疾，必須得及早地發現，及早地治療。
01:57
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2019-02-02 26743次
-
為什么細菌性痢疾初期不能濫用止瀉藥細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，治療的原則是應用抗菌藥，不能濫用止瀉藥，當細菌未被殺滅或抑制時，不能服用止瀉藥，因為細菌大量繁殖，毒素大量被腸道吸收，引起腹脹、腸麻痹，導致病情嚴重惡化，所以痢疾初起不能亂用止瀉藥，以免貽誤病情，耽誤治療，致使病情更嚴重。
01:02
趙夢雅
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-06-25 3220次
-
細菌性痢疾有臨床診斷細菌痢疾臨床診斷主要是根據他的臨床表現來進行歸類的，按照病程的長短可以分為急性菌痢和慢性菌痢。其中，慢性菌痢是超過兩個月未痊愈，是慢性菌痢，急性菌痢比較多，急性菌痢按照臨床的表現，又可以分為于三種類型，常見的是急性普通性，他的特點是起病比較急，主要是有高熱，伴有寒戰，然后出現腹痛、腹瀉，有明顯的腸道刺激征，里急后重。大便次數每天可以達到十多次甚至到幾十次，但是每次的量少，開始為稀便，然后隨著病程的發展逐漸轉變為黏液膿血便，有左下腹壓痛明顯。第二個類別是急性中毒型，這一類型的精力主要見于兒童，患者起病比較急，病情比較兇險，往往伴有明顯的全身中毒癥狀，可迅速發展為呼吸循環功能衰竭，如果搶救不及時可導致生命危險。第三種是輕型，輕型的菌痢特點是，全身的中毒反應以及腸道的癥狀都比較輕，患者可能成為低熱或者是不發熱，腹瀉每天有數次，黏液便，而沒有膿血，腹痛也比較輕微，沒有明顯的里急后重等癥狀。語音時長 2:26”
馮磊
主治醫師河南大學第一附屬醫院
2018-10-17 1976次
-
細菌性痢疾的診斷細菌性痢疾的診斷主要是依據臨床表現、輔助檢查來診斷，在流行的季節有腹痛,腹瀉,膿血便,應該考慮細菌性痢疾的可能性，急性期病人會有發熱，而且都出現消化道癥狀之前，慢性期病人之前一般都有急性感染的病史，大便涂片鏡檢以及細菌培養有助于確診，乙狀結腸鏡檢查以及x線鋇餐檢查，對鑒別慢性細菌性痢疾跟其他疾病有一定價值。在細菌性痢疾流行的季節，凡是突然的發熱驚厥，而沒有其他癥狀的患兒要考慮中毒性細菌性痢疾的可能性，應該盡早的進行大便涂片的培養，做細菌培養，早期診斷早期治療。細菌性痢疾往往是人群普遍易感，另外在癥狀表現上也不完全一樣，大部分都是輕型以及普通型的細菌性痢疾，預后比較好，但如果說是中毒性細菌性痢疾往往會導致患者短期內就會出現，精神神經癥狀也有可能導致心力衰竭，腎臟肝臟衰竭的表現。語音時長 1:35”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-09 2161次
-
細菌性痢疾可以臨床診斷嗎病情分析：對于細菌性痢疾的患者，可以利用臨床癥狀進行初步判斷，從而使用抗生素類藥物進行殺菌抗炎治療。細菌性痢疾的患者會出現腹痛腹瀉里急后重和黏液膿血便的癥狀，此時可以先使用抗生素來對其進行治療。如果效果不佳，有可能是這類痢疾桿菌對使用的抗生素敏感，此時就一定要進行糞便的痢疾桿菌培養來明確是哪種類型的痢疾桿菌病，進行更為針對性的治療。意見建議：細菌性痢疾患者在治療期和恢復期應該多吃一些流質或者半流質，同時富含豐富營養的食物，這類食物可以有效的緩解患者因為腹瀉而導致的營養攝入不足，同時也不會給腸道增加太大的壓力，對患者的治療和恢復都有較大的幫助。
王佐兵
主任醫師黃石市中心醫院
2021-04-10 602次
-
細菌性痢疾能臨床診斷嗎病情分析：細菌性痢疾可以通過臨床診斷，對于細菌性痢疾的患者一般通過其臨床癥狀或進行相應檢查就可以確診，患者一般會有腹痛腹瀉或黏液膿血便的情況。同時詢問病史時，一般有食用一些不潔的食物。檢查糞便時可以發現大量的痢疾桿菌。以上這些證據就可以確診細菌性痢疾。意見建議：為了預防細菌性痢疾的傳播，健康人群在生活中應該避免食用不潔的食物或者生冷的食物，也不要喝沒有煮沸的水。定期滅蚊，滅蠅，滅蟑螂。同時飯前飯后也要舉手。做到這些措施就可以有效的防止細菌性痢疾的傳播。
王佐兵
主任醫師黃石市中心醫院
2021-04-24 702次
-
細菌性痢疾的護理診斷對于細菌性痢疾的患者，在日常護理當中要盡量的養成良好的衛生習慣，飯前便后要洗手，每次便后最好對肛周的皮膚進行清洗，必要情況下需要涂抹植物油來保持肛周的皮膚清潔滋潤，便紙也要清潔柔軟。同時，還應該要注意在飲食上要多吃一些溫熱爛熟、容易消化的食物，情況嚴重時，需要以流質或者半流質的飲食為主，另外，還應該
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-12-20 285次
-
急性細菌性痢疾的診斷首先，急性細菌性痢疾，應該病程要在兩個月之內，如果兩個月以上就是慢性菌痢。其次，又出現腹痛、腹瀉、發熱等臨床表現。第三，通過糞便的培養，培養出志賀菌的陽性就可以確診。第四，還可以輔助性的進行血常規、大便常規、電子腸鏡等檢查。在血常規的檢查當中，往往會有白細胞的總數和中性粒細胞的比例偏高，大便常規可以
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 130次
