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什么叫羊水栓塞

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醫生主講實錄

羊水栓塞是由于羊水進入母體血液循環而引起的肺動脈高壓低氧血癥,循環衰竭,彌散性血管內凝血以及多器官功能衰竭等一系列病理生理變化的過程,以起病急驟,病情兇險難以預測的病死率高為臨床特點,是極其嚴重的分娩并發癥,發病率大約有十萬分之1.9到7.7,死亡率可以達到19%到86%,它的診斷是基于臨床表現和誘發因素進行,是排除性診斷。找到羊水有形成分而臨床表現不支持,不能診斷羊水栓塞。

它的病因可能與以下因素有關,一,羊膜腔內的壓力過高,臨產后特別是第二產程,子宮收縮時羊膜腔內的壓力可以達到100到175毫米汞柱,當羊膜腔內的壓力超過靜脈壓時。羊水有可能被擠入破損的血管而進入母體的血液循環。

二,血竇的開放,在分娩過程中各種原因引起的宮頸或者是宮體的裂傷,血斗的破裂羊水通過破損的血管,或者是胎盤或者是血斗進入母體的血液循環。

三,胎膜破裂大部分羊水栓塞發生在胎膜破了以后,羊水可以從子宮蛻膜或者是供應外破損的小血管進入母體的血液循環。

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